23年前阳了就出现了类风湿因子超标然后手脚肿痛手指关节痛，第一张报告和医生开的药是 23 年的，吃了一个月药然后停药又痛了，就去喝中药喝了大半年后面指数降下来阴性，去年 5 月之后到现在就没吃药 但脚掌前会有点肿痛，脚掌前是一直有点肿痛然后现在手也肿痛了晨僵，检查指数也上升，想问问医生怎么吃药，不想吃激素药，还想调理一下备孕，第 3/4 张之后报告是这几天刚查的
2025-04-20 15:08:35
你好
2025-04-20 16:29:39
你这个真的类风湿关节炎明确
2025-04-20 16:30:36
类风湿关节炎的锚定药物是甲氨蝶呤，如果你要备孕，可以考虑阿达木单抗或羟氯喹，但是羟氯喹的作用弱一点，阿达木单抗可以用到孕28周。
2025-04-20 16:32:41
另外，类风湿性关节炎是慢性进展性疾病，没有根治的方法。目标是低疾病活动度或缓解，需要终身治疗。否则会导致关节变形，影响生活质量。
2025-04-20 16:34:36
好的医生，就是这两种药选择用一种就可以是吗
2025-04-20 23:03:49
20 年有过一次三个月胎停，不知道跟我免疫有没有关系
2025-04-20 23:04:49
如果是3个月胎停，有可能与免疫有关。
2025-04-20 23:05:35
这样的话我要备孕需要做哪些检查
2025-04-20 23:06:02
不是阿达木单抗和羟氯喹只选一种，而是这2种孕期都可以应用，尤其是羟氯喹整个孕期全程都可以应用，而阿达木单抗推荐应用到28周。
2025-04-20 23:07:41
哦哦，就只吃一种就可以
2025-04-20 23:08:25
如果备孕，需要再查一查血沉、C反应蛋白、抗核抗体、自身抗体谱、抗心磷脂抗体、抗贝塔糖蛋白抗体等。
2025-04-20 23:09:17
不是只吃一种，你需要评估是否是疾病活动期，如果是活动期肯定是阿达木单抗，或者二者联合应用。
2025-04-20 23:10:37
如果在怀孕28周停用阿达木单抗后可以单独应用羟氯喹。
2025-04-20 23:11:27
最好在风湿科医生指导下用药。
2025-04-20 23:11:55
喔，目前是还没有怀孕。是想先作个了解在备孕
2025-04-20 23:12:42
谢谢方医生
2025-04-20 23:13:28
备孕的话我先做个你说的这些检查
2025-04-20 23:14:02
好的。
2025-04-20 23:25:56
