左膝左踝肿痛几年，近一个月来加重。7月1日住院，主要诊断：膝关节骨性关节病、类风湿关节炎、和踝关节关节炎（退变）、过敏性皮炎。当时左膝左踝肿痛，膝盖左下肢红肿厉害行走站立困难。 其中检查结果：左下肢动脉内中膜增厚并斑块形成、左下肢深静脉未见明显血栓形成，左小腿皮下水肿。 其中类风湿三项检测住院前后的结果如下：抗环胍氨酸肽抗体（ccp）1475.00(u/ml)—-1288.00(u/ml), 类风湿因子（RF）测定200.0（IU/ml）——177.0（IU/ml）, 抗链球菌溶血素0测定296.0（（IU/ml））——388.0（IU/ml） 但是，本人手骨关节很正常，没有关节疼痛变形的特点。 出院几天，按照医嘱少走路，多平躺，脚抬高。但是晨起时稍好一点，但白天很快又红肿，且左小腿不断渗黄液。
2024-07-15 11:47:06
你好
2024-07-15 15:24:18
方医生，您好！
2024-07-15 15:27:11
1、根据你的类风湿因子+抗环胍氨酸抗体+关节肿痛，诊断类风湿性关节炎应该没有问题。
2024-07-15 15:27:30
2、左小腿红肿不知是否有皮肤病？或者软组织感染？
2024-07-15 15:28:51
他的皮肤是很敏感
2024-07-15 15:29:33
3、那个流出来的黄液应该做个培养看看是否有细菌？什么细菌？
2024-07-15 15:30:01
您说软组织感染可能引发流黄液？
2024-07-15 15:30:47
4、患者是否有糖尿病？高血压？血沉和C反应蛋白是否高？
2024-07-15 15:30:53
5、需要综合分析才能知晓
2024-07-15 15:31:20
没有吧
2024-07-15 15:31:24
我把医院的检查发给您看看，行不？
2024-07-15 15:31:58
你都住院了，那里的医生总要给你一个说法吧？
2024-07-15 15:33:13
我这里根据你的结果只能考虑类风湿性关节炎的可能性大，但是左下肢肿胀与类风湿可能不相关
2024-07-15 15:33:48
医生说的就是我发的那些
2024-07-15 15:34:08
那你就安心在那里治疗，
2024-07-15 15:34:54
但是红肿流黄液、其他关节都没有问题，所以就疑惑了
2024-07-15 15:35:14
昨天到门诊，门诊医生说不一定是类风湿
2024-07-15 15:35:58
那就是局部问题，他们应该有考虑诊断，也应该有治疗
2024-07-15 15:36:08
建议到大医院去看
2024-07-15 15:36:29
之前就是膝盖半月板磨损，骨科医生要求手术，老人一直不同意，所以就拖成这样
2024-07-15 15:37:46
现在他红肿的小腿，有些地方碰到很疼，担心血管有没问题
2024-07-15 15:38:52
患者上传了1份检查报告
2024-07-15 15:43:49
那就叫门诊医生帮忙再查一查，到底是不是类风湿性关节炎，如果不是，那些异常数据如何解释？
2024-07-15 15:45:30
方医生，您的意思当下类风湿关节炎可能性大，是吧？
2024-07-15 15:47:33
患者上传了1份检查报告
2024-07-15 15:48:42
出院是这样诊断，但到风湿门诊就说不是类风湿，不给看[流泪]
2024-07-15 15:50:10
患者上传了5份检查报告
2024-07-15 15:52:39
方医生，这是住院报告，请给指导[抱拳][抱拳][抱拳]
2024-07-15 16:01:18
医生回复了1张图片
2024-07-15 17:21:47
住院医师已经给你做出了诊断，也给了来氟米特治疗类风湿性关节炎的药物。但是对于你的左下肢肿胀流黄水没有诊断和和治疗。
2024-07-15 17:23:29
你的血沉，C反应蛋白都高，还有贫血，和肾功能不全，说明目前这些治疗可能达不到预期效果。
2024-07-15 17:25:37
建议换个大一点的医院再看看，因为肾功能不全会影响很多用药
2024-07-15 17:26:41
有个过敏性皮炎的诊断，视乎没有治疗？
2024-07-15 17:28:45
血沉，C反应蛋白都高，还有贫血，和肾功能不全，很严重吗
2024-07-15 18:50:42
1、说明你的炎症状态没有控制；2、肾功能受损影响药物代谢。药物过多也会加重肾功能不全
2024-07-15 18:54:43
方医生，现在首先要解决的是肾功能？还是类风湿？还是……
2024-07-15 19:13:11
肾功能不好搞。需要解决顺序问题1、皮肤肿胀流水问题；2、类风湿性关节炎；3、其它
2024-07-15 20:03:48
好的。非常感谢！感谢方医生如此专业贴心指导[握手][握手][握手][爱心][爱心][爱心]
2024-07-15 20:15:10
方医生，还得请教您，皮肤肿胀流水问题该考虑挂什么科？
2024-07-15 20:27:56
你先去皮肤科看看，因为那个病历里写了“过敏性皮炎”，你再去证实一下。
2024-07-15 20:29:03
好的[握手][握手][握手]
2024-07-15 20:30:02
