张青杰

张青杰  主治医师

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第一执业深圳市儿童医院福田院区

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咨询疾病:语言发育迟缓
  • 咨询这几天检查结果报告

    2023-03-14 12:56:08

    张医生,看一下检查报告单

    2023-03-14 12:57:08

    在儿童医院做的检查吗?

    2023-03-14 13:01:13

    是的,找您开的单

    2023-03-14 13:01:41

    做的脑电图跟核磁共振

    2023-03-14 13:02:07

    我这个月在外面进修,如果你拿到结果可以发给我看看

    2023-03-14 13:05:56

    脑电图的拿了,核磁共振的只有手机上能看报告,核磁共振今天出来结果的

    2023-03-14 13:06:48

    我先发给您看看

    2023-03-14 13:06:57

    患者上传了2份检查报告

    2023-03-14 13:09:23

    脑电图界限,睡眠中有可疑尖波,建议观察。

    2023-03-14 14:21:05

    孩子最近言语表达怎么样了?有进步吗?

    2023-03-14 14:23:22

    颅脑核磁主要看孩子脑发育的情况,看脑结构有没有异常。就目前的颅脑核磁报告提示颅脑的结构上没见到明显异常。

    2023-03-14 14:34:17

    脑电波结果要注意些什么?

    2023-03-14 14:37:13

    现在偶尔能说三,四个字

    2023-03-14 14:37:31

    孩子有没有热惊或抽搐病史?

    2023-03-14 14:38:00

    那个上颚炎证是要去看五官科吗?

    2023-03-14 14:38:16

    热惊是咋样的?抽筋没有过

    2023-03-14 14:38:53

    高热惊厥

    2023-03-14 14:39:09

    没有这两种病史,一般问题不大,比如感冒或者腹泻等感染病史的时候适当注意一下,体温高于38.5摄氏度时及时退热治疗

    2023-03-14 14:41:09

    以前发烧没有表现出什么,小一点的时候会有一点咬牙切齿,现在大一点也没有发现这个了

    2023-03-14 14:41:14

    哦哦,高热惊厥会有什么样的表现?

    2023-03-14 14:42:01

    腺样体肥大可以去耳鼻喉科随访,这个有可能影响睡觉时呼吸

    2023-03-14 14:42:03

    还有他昨天用了塞屁股的镇静剂回来有点拉肚子,昨天会有点带血,今天又拉三次但没有看到血是正常的吗?要不要带去看看?

    2023-03-14 14:43:24

    高热惊厥一般会有双眼上翻或单一肢体或四肢抖动,意识短暂丧失

    2023-03-14 14:43:45

    他鼻子应该最近感冒引起的

    2023-03-14 14:43:53

    哦,暂时没有高热惊厥,这个报告以后还是要注意这方面的对吗?

    2023-03-14 14:44:43

    昨天用过镇静药塞肛,有些会有拉肚子表现,有肠道应激可能有带血的情况,可以观察。下次体检可以看大便常规有没有红细胞增多。

    2023-03-14 14:46:27

    好的,两岁半要体检吗还是到到三岁体检?

    2023-03-14 14:47:20

    以后如果是不是可能会高热惊厥?

    2023-03-14 14:48:18

    上额窦炎那个问题可以观察,很多孩子经常有上呼吸道感染,核磁会提示上颌窦炎,一般长大后会好转。如果有的孩子上小学后有鼻炎或者头痛症状,核磁提示上颌窦炎,到耳鼻喉科就诊随访。

    2023-03-14 14:53:06

    一般3岁体检

    2023-03-14 14:53:19

    哦哦,好的

    2023-03-14 14:53:36

    有高热惊厥的可能,一般界限脑电图的患者出现高热惊厥的概率不高。有些脑电图不正常,且有尖棘波等癫痫波的孩子概率稍高些

    2023-03-14 14:56:36

    孩子的语言还是有进步的

    2023-03-14 14:57:08

    现在理解指令怎么样?

    2023-03-14 14:57:18

    认常见物品?和家里人互动怎么样?

    2023-03-14 14:58:10

    所以他这两个报告是算正常的对吗?如果以后会高热惊厥是需要吃药治疗吗?

    2023-03-14 14:58:11

    是的

    2023-03-14 14:58:18

    理解指令还是可以的,叫他干嘛都知道

    2023-03-14 14:58:32

    如果有高热惊厥,也不一定要吃抗癫痫药的,要评估孩子长程脑电图

    2023-03-14 14:59:29

    认东西的话就是不太行,不知道他是记性不好还是咋地教过的东西后面再问他都说不知道

    2023-03-14 14:59:37

    如果有高热惊厥是属于癫痫吗?也就是说如果后面会高热惊厥还要再一次做脑电图吗?

    2023-03-14 15:00:35

    可以找他感兴趣的事物,找他的注意力的点,慢慢教

    2023-03-14 15:00:47

    家里人互动基本上就是跟着我,爸爸上班,其它家里人都在老家

    2023-03-14 15:01:14

    一次高热惊厥一般不诊断癫痫

    2023-03-14 15:01:16

    嗯嗯

    2023-03-14 15:01:23

    那他这个脑电图显示以后会癫痫吗?

    2023-03-14 15:02:02

    是的 如果有高热惊厥是需要到神经内科就诊的

    2023-03-14 15:02:05

    不显示

    2023-03-14 15:02:15

    他的脑电图问题不大

    2023-03-14 15:02:43

    哦哦

    2023-03-14 15:02:46

    哦,好的,问题不大就好

    2023-03-14 15:03:05

    6岁之前的孩子免疫力不高,平时感冒、腹泻,或者流感高发季,注意防范些

    2023-03-14 15:04:50

    嗯嗯,好的,那感觉老是教他东西学不会到底是啥原因?核磁共振没问题是不是代表他发育没啥问题?但是又感觉他发育是比别人落后?

    2023-03-14 15:27:35

    孩子的发育水平并不是完全一样的,有一小部分孩子偏高,有一小部分孩子偏低,大部分孩子在正常水平。

    2023-03-14 15:34:30

    有发育落后的孩子,做康复治疗可以阶段性的赶上正常发育水平,很多在上学之后还是比同龄孩子的成绩稍茶

    2023-03-14 15:35:49

    有发育落后的孩子,做康复治疗可以阶段性的赶上正常发育水平,很多在上学之后还是比同龄孩子的成绩稍差

    2023-03-14 15:36:14

    发育迟缓的孩子一般要付出较多的时间或反复学习一些东西。需要家长发现孩子的闪光点,帮孩子找到学东西的乐趣,培养孩子的专注力也很重要。

    2023-03-14 15:41:15

    所以目前我小孩就是发育迟缓跟轻微孤僻症,就需要更多耐心跟时间去教他对吧

    2023-03-14 15:43:11

    是的,需要家长耐心引导。男孩子普遍发育可能比女孩子会晚一些,尤其是语言和社交,5岁之前还是比较关键的

    2023-03-14 15:45:39

    哦哦,像他这样需不需要去医院上康复干预

    2023-03-14 16:04:11

    可以来医院做言语、认知的康复

    2023-03-14 16:05:58

    孩子是深圳户口吗?

    2023-03-14 16:06:15

    不是深圳户口

    2023-03-14 16:06:51

    言语跟认知康复大概要上多久?是每天都要上课还是一个星期上多少节课?

    2023-03-14 16:07:42

    深圳户口的发育迟缓孩子,7岁前每年有近5万的福利基金补贴,可以用于康复治疗

    2023-03-14 16:07:51

    言语课 130一次 一节课半小时;认知课 130一次 一节课半小时

    2023-03-14 16:08:47

    一周至少有三次课程

    2023-03-14 16:09:12

    异地的能报销吗?

    2023-03-14 16:09:18

    门诊费用不能用医保报销,住院治疗可以报销

    2023-03-14 16:09:44

    其它感统课什么的不需要上是吗?

    2023-03-14 16:09:46

    住院的话要住多久?

    2023-03-14 16:10:14

    有经济条件可以上感统课

    2023-03-14 16:10:33

    言语跟认知是同一天上一个礼拜要上三次这样对吗?

    2023-03-14 16:11:08

    住院21天,费用大概1.5-2W

    2023-03-14 16:11:10

    是的

    2023-03-14 16:11:24

    每样一周至少三次课

    2023-03-14 16:11:40

    住院的话是每天都有课上吗还是也是一个礼拜有三天课上?

    2023-03-14 16:12:07

    1.5-2W是包含妈妈陪护的价格吗?

    2023-03-14 16:12:44

    住院一周一般每种课可以上5节

    2023-03-14 16:13:07

    陪护不收费

    2023-03-14 16:13:30

    住院的话就是每天都有课上的对吗?

    2023-03-14 16:14:10

    包括床位费 护理费 治疗费

    2023-03-14 16:14:14

    住院的话有几种课上?

    2023-03-14 16:14:38

    基本是的,优先安排住院患者治疗

    2023-03-14 16:14:39

    住院会安排言语训练 认知训练 感统治疗 会加经颅磁 直流电治疗

    2023-03-14 16:15:31

    我们科住院需要预约,可能要2个月才预约到

    2023-03-14 16:17:04

    经颅磁 直流电治疗这个是啥作用?

    2023-03-14 16:18:02

    还要提前预约啊,那像我儿这样有需要住院治疗吗?

    2023-03-14 16:18:40

    经颅磁 直流电 通过刺激孩子的大脑言语区或认知区,改变这部分皮层的兴奋性,从而改善言语、认知功能。

    2023-03-14 16:21:14

    住院治疗相对密集,对孩子的功能改善更明显

    2023-03-14 16:22:13

    经颅磁 直流电一周大概要做几次?

    2023-03-14 16:23:44

    住院上比较密集孩子会不会一下子比较难接受

    2023-03-14 16:24:03

    一周至少三次

    2023-03-14 16:25:59

    哦哦

    2023-03-14 16:26:45

    有的孩子需要一段时间的门诊治疗,再住院会比较容易适应

    2023-03-14 16:27:08

    哦哦,好的

    2023-03-14 16:29:26

    直流电治疗 125一次,经颅磁130一次

    2023-03-14 16:29:35

    如果在龙岗可以选择去大鹏妇幼住院,那边床位较多

    2023-03-14 16:30:10

    我在宝安这边

    2023-03-14 16:30:27

    宝安妇幼 也有儿童康复科

    2023-03-14 16:31:51

    宝安妇幼也是这些价格吗?也是做这些干预吗?

    2023-03-14 16:33:09

    具体价格不了解,应该是差不多的价格。干预手段也是言语 认知 感统治疗 加经颅磁 直流电治疗,有的会加高压氧治疗促进脑发育。

    2023-03-14 16:37:55

    哦哦

    2023-03-14 16:38:29

    治疗师的经验也很重要

    2023-03-14 16:38:59

    那我们也没有办法选治疗师吧

    2023-03-14 16:40:48

    一般治疗师长会统筹安排,但是遇到孩子不配合或其他治疗师有位置,就可以选治疗师

    2023-03-14 16:43:17

    哦哦,那我们也不知道那个治疗师经验比较好

    2023-03-14 16:43:54

    门诊上课的话大概需要上多久?

    2023-03-14 16:44:08

    看孩子的进步情况,比如有的孩子康复一个月就有明显的进步,后续追赶同龄孩子的速度就快,达到同龄儿童中等偏上水平一般就可以脱离治疗了;有的是达到家长预期目标了,家长就给停康复治疗了。

    2023-03-14 16:48:18

    哦哦

    2023-03-14 16:49:35

    如果不去上,在家自己多点时间教后面会不会好?

    2023-03-14 16:53:44

    可以到医院让治疗师做个评估和家庭指导,在家坚持练习三个月到半年,家长观察或者到医院评估是否有提高

    2023-03-14 17:00:28

    如果改善不明显,还是有必要到康复科就诊或者康复治疗

    2023-03-14 17:01:33

    好的,谢谢医生,

    2023-03-14 17:03:03

    不客气

    2023-03-14 17:04:19

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