戴雁彦  主任医师

年龄35岁，男，2024年12月20日突发急性心梗，安装了一枚支架。 一直在服药，在服用的药物有：1）瑞舒伐他汀➕依折麦布 2）比索洛尔 3）雷米普利 4）替格瑞洛 5）阿司匹林 6）泮托拉唑； 一个半月前因出现耳鸣脑鸣现象，所以减少了两样药物. 2025年6月11日（今天）二维心脏彩超提示： 二维经胸模式：右心房大小正常。三尖瓣正常。 肺动脉瓣正常。 左心房大小正常。室壁厚度正常。 中段心尖间隔和整个心尖帽运动丧失，室壁变薄，整体收缩力下降约45%，该区域无血栓。 二尖瓣狭窄，开合正常。主动脉瓣正常。心包正常。 完整的AIT（心房颤动） 脉搏，连续，彩色多普勒，左房室充盈正常。 无明显主动脉压力梯度。 轻微二尖瓣反流 结论：中段心尖部隔膜及心尖帽无力 - 轻度左心室收缩功能障碍 - 极轻度二尖瓣反流 - 舒张功能障碍2 2025年3月份心脏彩超体检，还没有出现心尖无运动，也没有舒张功能障

目前无乏力气短，也没有胸闷胸痛，一切还好；之前四月底五月初咳嗽严重➕耳鸣脑鸣，所以医生1）雷米普利降低了剂量（现在每天只吃1.2mg，之前一直吃2.5mg） 2）瑞舒伐他汀➕依折麦布换成了瑞舒伐他汀；目前咳嗽减轻了很多，也没有脑鸣耳鸣。

但三月份在里斯本做心脏彩超，并没提示中段心尖隔膜和心尖帽无力，舒张功能障碍，这次在马德里做心脏彩超报告却提示这些，

2024年12月20日发病安装支架后，显示整体舒张力40%，今年三月份b超显示46%，昨天b超显示45%

中段心尖隔膜和心尖帽无力，舒张功能障碍，会不会导致心梗再次复发？

目前活动量的话 每天有慢走（一万步）和游泳半小时