您好医生，我父亲60岁，吸烟史，每日3包，新冠后胸骨痛持续两周，2月初去医院拍片，CT显示“间质性肺炎”，前后两次入院全面排查。免疫系统排查出SSA抗体阳性，ANA抗体阳性，SLA/LP抗体阳性，但是父亲干燥症临床症状不明显，只有偶尔一些眼干，眼模糊，两次入院呼吸内科排查，说考虑特发性肺间质纤维化早期。后问诊南京鼓楼呼吸科主任，说CT影像偏NSIP非特异性间质性肺炎，不是纤维化。由于肺活检风险太大，这次想医生帮忙看看CT影像我们是IPF还是NSIP可能性较大？谢谢医生。 胡医生好，上次我咨询过关于父亲间质性肺炎的CT诊断，我拿到了2月初的电子版CT，可以帮忙看看吗？已经通过您qq邮箱发送。谢谢！
2023-03-15 18:07:07
是不是之前看过
2023-03-15 19:15:20
我上次应该说过，不像IPF
2023-03-15 19:16:31
刚刚看了一下原记录。不好意思，最近太忙了，刚下班。电脑很多天没打开了，邮箱没看
2023-03-15 19:24:23
看这个视频还是倾向于NSIP
2023-03-15 19:25:09
之前看胶片像OP。不过不管是Op还是NSIP，可以激素治疗
2023-03-15 19:25:37
嗯嗯，之前发过图片的，不好意思打扰您了，等您空了再回复我也行的。今天是想发您视频再确认一下。我几个问题想了解下。1. NISP是影像学的表现的话，在不能明确病因的情况下，吃激素主要是对症抑制炎症还是说因为一些抗体阳性对病因治疗呢？2. 之前纸质CT报告上有说肺上舍炎症结节，然后结合血检有个神经元特异性烯化酶偏高，有可能会是小细胞肺癌么？需要随访吗？ 然后肺下面有肺大泡，这个也需要注意么？
2023-03-15 20:19:38
不像肿瘤！
2023-03-15 20:20:34
其它的没什么特别需要注意的，先把间质性肺炎搞定
2023-03-15 20:20:55
不管什么原因，跟用激素不冲突。因为非纤维化的NSIP或者Op.对激素敏感性比较好
2023-03-15 20:21:40
好的，谢谢医生。作为家属真的太焦虑了，特别是网上查过资料，生存周期实在太低。
2023-03-15 20:22:52
好的，服用激素的话总量要用多少呢？
2023-03-15 20:23:17
2023-03-15 20:28:11
好的，谢谢医生。
2023-03-15 21:09:55
