您好医生，我父亲60岁，吸烟史，每日3包，新冠后胸骨痛持续两周，2月初去医院拍片，CT显示“间质性肺炎”，前后两次入院全面排查。免疫系统排查出SSA抗体阳性，ANA抗体阳性，SLA/LP抗体阳性，但是父亲干燥症临床症状不明显，只有偶尔一些眼干，眼模糊，两次入院呼吸内科排查，说考虑特发性肺间质纤维化早期。后问诊南京鼓楼呼吸科主任，说CT影像偏NSIP非特异性间质性肺炎，不是纤维化。由于肺活检风险太大，这次想医生帮忙看看CT影像我们是IPF还是NSIP可能性较大？谢谢医生。
2023-03-02 21:22:53
是的，这个不是特发性肺纤维化。病灶主要是两下肺基底部胸膜下为主的磨玻璃影，也不是NSIP的典型表现，更倾向于是OP（机化性肺炎），病因可能是跟自身免疫相关。建议把肌炎也查一下。 这种影像表现的是可以治疗的。
2023-03-02 21:49:04
谢谢医生这么快回复！我们看纸质报告写着网格状，蜂窝状，以为是纤维化了，目前在吃抗纤维化的药，广医一院也没给其他治疗方案，让我们做肺活检进行排查。那我们是可以先进行免疫系统排查吗？按照之前的抗体检查，就只有我病历说的那几种阳性。肌炎抗体也做了，是全阴性。
2023-03-02 22:09:28
那间质性肺炎是确定了，只是类型考虑可能不是最严重的IPF吗？我们真的很害怕😭
2023-03-02 22:10:48
有可能是胶片的原因，纤维化、蜂窝不明显。目前从影像学看是不能确诊为IPF的。
2023-03-02 22:12:56
这种可以吃抗纤维化药，但是可能需要用激素治疗。 不知道你们有没有电子版的片
2023-03-02 22:13:30
您父亲牙齿怎么样？有没有掉了？
2023-03-02 22:14:50
好的，我们手上也只有胶片，没找到二维码或者链接，我们前后拍了两次，第二次的片子在广州还没拿到，但是也是我看纸质结论也认识双肺间质性炎症，然后左上肺有炎症结节跟双肺底部肺大泡。
2023-03-02 22:17:46
这种从片子来看严重吗？
2023-03-02 22:17:54
牙齿有两颗之前牙疼拔了，但是其他好像也没有松动，也没有脱发之类的人
2023-03-02 22:18:41
患者上传了9份检查报告
2023-03-02 22:28:32
我给您再发一些CT图片，可能我拍的不是特别清楚
2023-03-02 22:28:48
2023-03-02 22:45:36
2023-03-02 22:46:20
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2023-03-02 22:49:40
2023-03-02 22:50:20
2023-03-02 22:51:08
2023-03-02 22:52:06
2023-03-02 22:52:40
2023-03-02 22:53:28
谢谢医生这么晚还给我回复这么详细！我了解了，胡医生方便留个您的邮箱，我这周可能会去广州把后面一次拍的CT重新拿回来，应该会有电子版的，来了之后我能发您再看看么？ 刚发您的胶片是月初的，月底的刚照完，下次间隔可能要等比较后了，我害怕肺炎发展。我也在网上查了很多资料，也问了很多专家都得不出明确治疗方案，也没给我提出说拍薄层ct，只说只能肺活检。我只能依靠影像学上能得到一些指引，所以找到了您。
2023-03-02 23:08:04
514699996@qq.com
2023-03-02 23:08:58
谢谢您！这么晚打扰您休息了，真的万分感激！
2023-03-02 23:10:48
好的，希望对你们有所帮我
2023-03-02 23:52:35
