苏驰

苏驰  主治医师

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第一执业深圳平乐骨伤科医院福田红岭院区

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咨询疾病:小儿骨折
  • 4月12日晚,孩子右手无名指,小拇指被门夹伤,小拇指有很深开放性伤口,拍片显示右手小拇指末端关节骨骺骨折,在宝安人民医院急诊了做了外伤手术缝合后,医生手动复位并用铝制外夹板固定保守治疗,4月20日复诊后继续夹板固定,4月26日去你们医院复诊了,拆线后继续铝夹板固定。5月8日儿童医院复诊,dr片显示手指骨折长歪了,医生建议取掉夹板活动关节,手指外观有明显弧度,目前有什么矫正办法么?有什么注意事项?

    2025-05-12 09:42:31

    你好,方便拍个外观照发给我看一下吗?两只手对比着一起拍

    2025-05-12 09:49:37

    患者上传了2份检查报告

    2025-05-12 09:50:34

    苏医生,您看看,我现在没在家里,只有单独两只手的照片

    2025-05-12 09:51:40

    是最近几天拍的吗?

    2025-05-12 09:59:31

    2025-05-12 09:59:39

    就是昨天拍的

    2025-05-12 09:59:46

    现在孩子有没有说小指疼痛不适?

    2025-05-12 10:00:10

    因为孩子自己看起来也觉得很别扭,很难过

    2025-05-12 10:00:16

    没有啥不适的感觉了

    2025-05-12 10:00:32

    就是对外观了很不满意

    2025-05-12 10:00:38

    这算不算畸形愈合啊?

    2025-05-12 10:01:02

    目前外观和正常侧对比确实有点变歪,但目前骨折已经初步愈合,已经没有疼痛不适了,暂时观察,一个是观察畸形自我重塑的情况,一个是观察对手部功能影响的恢复情况。

    2025-05-12 10:03:37

    固定的夹板要取消不带了么?

    2025-05-12 10:04:19

    这个年龄的孩子,这种骨骺骨折有很大的自我重塑能力,如果通过自我重塑外观逐渐改善是最好的结果,如果随着生长发育重塑不好,外观逐渐畸形加大,待畸形角度稳定后再考虑做矫形手术纠正。

    2025-05-12 10:06:16

    患者上传了2份检查报告

    2025-05-12 10:06:39

    他日常是带这种夹板固定

    2025-05-12 10:06:54

    现在一个月了,如果确实没有疼痛不适,不用再佩戴外固定了

    2025-05-12 10:06:59

    那会不会更歪了?

    2025-05-12 10:07:41

    或者需要带其他的矫正器么?

    2025-05-12 10:08:19

    这种骨骺骨折是不是第一时间手术效果会比较好?

    2025-05-12 10:09:24

    之前看的医生都没有给手术的方案,以为他这个情况不严重,保守治疗就可以恢复正常的。

    2025-05-12 10:17:25

    可以先观察,戴矫形器作用不大,只要没有明显影响日常活动功能,外观一点畸形一般不需要特别手术矫正。

    2025-05-12 10:19:18

    主要这个畸形很明显,会让孩子产生自卑。

    2025-05-12 10:22:42

    后续多久还要再复查么?

    2025-05-12 10:23:40

    如果做矫正手术,多大年纪比较好?

    2025-05-12 10:24:43

    苏医生还在不

    2025-05-12 13:55:37

    建议一个月后再复查一次X线片评估,后面看情况复查。

    2025-05-12 13:57:39

    矫正手术的时机要看畸形的情况,如果畸形明显,角度稳定了就做;如果畸形不明显,尽量待骨骼发育接近成熟再做。

    2025-05-12 14:18:29

    好的。谢谢您。

    2025-05-12 14:22:21

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