王艳生

王艳生  副主任医师

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第一执业深圳大学总医院

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咨询疾病:甲亢
  • 医生,我前段时间吃了一周的甲亢药,我的白细胞跌的厉害,今天去复查,医生说要做碘治疗,我想问一下这个治疗贵医院可以住院治疗吗

    2022-02-11 11:22:14

    有没有做过甲状腺ECT检查,近期有没有感冒,脖子痛的症状?

    2022-02-11 12:40:57

    甲亢的核素治疗一般是不需要住院的。

    2022-02-11 12:46:33

    有抽血还有做b超

    2022-02-11 13:12:20

    没有感冒和脖子痛

    2022-02-11 13:13:00

    甲状腺ect是什么检查

    2022-02-11 13:23:13

    我是公司体检发现的,体检之前是有感冒过,扁桃体发炎很久

    2022-02-11 13:24:06

    甲亢的核素治疗,做完之后要自己隔离吗,不能和他人接触

    2022-02-11 13:24:49

    甲亢治疗国家是不要求隔离的,剂量很小的。近期没有怀孕要求的话就没事的

    2022-02-11 19:39:36

    也不会辐射给别人是吧

    2022-02-11 19:41:22

    您的诊断上来说,需要排除甲状腺炎的。您现在的情况需要停治疗甲亢的药物,您在停药的时间可以观察下自己的病情,比如心慌,手抖多汗,大便等症状。如果可以,检验到医院的核医学科做一个甲状腺ECT进行确诊

    2022-02-11 19:41:34

    那点辐射剂量是对人没有影响的

    2022-02-11 19:41:49

    大便每天有3次

    2022-02-11 19:42:14

    这个症状有多久了

    2022-02-11 19:42:26

    很抱歉,刚开始上班,会议比较多,恢复很晚了

    2022-02-11 19:42:55

    患者上传了1份检查报告

    2022-02-11 19:43:05

    我也不知道多久

    2022-02-11 19:43:14

    应该是去年啥时候开始的吧

    2022-02-11 19:43:26

    哦,这样的话,诊断甲亢了

    2022-02-11 19:44:19

    体重瘦了多少

    2022-02-11 19:44:28

    患者上传了1份检查报告

    2022-02-11 19:44:39

    吃了一周这些药,白细胞跌了很多,停了白细胞就恢复了

    2022-02-11 19:45:07

    赛治停了吧,那两个要继续吃

    2022-02-11 19:45:15

    体重应该10斤掉了应该有

    2022-02-11 19:45:18

    停了多久了

    2022-02-11 19:45:23

    12,13天

    2022-02-11 19:45:44

    停了

    2022-02-11 19:45:46

    哦。您可以进行131碘治疗了。

    2022-02-11 19:46:10

    关于131碘治疗,您还有什么想咨询的

    2022-02-11 19:46:27

    您那边可以做吗

    2022-02-11 19:46:33

    是手术吗

    2022-02-11 19:46:45

    我这边科室还没开展工作,目前正在筹划开科。

    2022-02-11 19:47:11

    是要做手术吗

    2022-02-11 19:47:29

    还是什么

    2022-02-11 19:47:35

    131碘,是一种放射性同位素。目前医学使用的是液体或者口服胶囊,是口服的

    2022-02-11 19:47:48

    很害怕

    2022-02-11 19:47:48

    吃进去的131碘,会聚集到甲状腺

    2022-02-11 19:48:06

    需要多长时间

    2022-02-11 19:48:16

    它会发射贝塔射线,对甲状腺组织进行照射,杀伤,类似于手术去除一部分甲状腺。但是不是开刀,是口服药物

    2022-02-11 19:48:54

    一般吃完碘后一个月左右效果就比较明显了

    2022-02-11 19:49:21

    对自己内脏辐射大吗

    2022-02-11 19:49:22

    对别人也不会有辐射伤害吧,我怕这个,家里有两个孩子

    2022-02-11 19:49:48

    近期,半年内,没有怀孕要求的话,对人体没有影响

    2022-02-11 19:49:57

    孩子不哺乳就好

    2022-02-11 19:50:08

    婴儿建议一个月不去抱

    2022-02-11 19:50:21

    对别人也不会吧

    2022-02-11 19:50:24

    对别人就更小了

    2022-02-11 19:50:36

    一般甲状腺很大的需要大剂量,需要住院隔离

    2022-02-11 19:51:24

    您的情况来估计不会太大

    2022-02-11 19:51:41

    也就是脖子不会太粗

    2022-02-11 19:51:51

    这个治疗还有什么担心的问题吗?

    2022-02-11 19:52:10

    射线存在于我们的生活中,贝塔射线穿透力很差,不能穿透您的身体,与孕妇婴幼儿保持距离,是因为,这个药还有一些伽玛射线,这个射线能穿透人体但是,这个射线很少很少

    2022-02-11 19:53:43

    我就是怕这个辐射别人

    2022-02-11 19:54:27

    我要给您做面锦旗

    2022-02-11 19:54:35

    真的

    2022-02-11 19:54:39

    不用。

    2022-02-11 19:54:53

    还有些再和您说一下。您有空就看一下

    2022-02-11 19:55:09

    我这个甲亢是很严重的吗

    2022-02-11 19:55:15

    手抖的厉害吗?心率在不吃药之前是多少呢

    2022-02-11 19:55:39

    厉害,心率120之前

    2022-02-11 19:56:40

    您的情况,基本能确定是甲亢了,需要做个甲状腺ECT,或者甲状腺摄碘率就可以百分百确定了。对于您的治疗,只有碘治疗和手术治疗了。手术治疗一般都不会去做了。也就是说您只有碘治疗这一个方法了

    2022-02-11 19:57:05

    没去医院检查前,只是觉得自己大便太多次了,比之前

    2022-02-11 19:57:13

    没有药吃了有用是吧

    2022-02-11 19:58:09

    治疗后一个月,您自己就会觉得很舒服

    2022-02-11 19:58:18

    您的情况在我治疗过的病人中就是普通的吧,发现的不算很晚。病情中等。治疗效果会很好。您自己会很满意

    2022-02-11 19:58:53

    停赛治十五天到二十天进行碘治疗

    2022-02-11 20:00:00

    等于是我下周一就可以去做了吧

    2022-02-11 20:01:31

    去别的医院做还要空腹抽血吗

    2022-02-11 20:01:56

    嗯。我治疗的过程是需要您做一个甲状腺摄碘率实验,然后做一个甲状腺ECT,然后再进行口服碘。一般情况您还需要上述两个检查

    2022-02-11 20:02:58

    因为您用过一段时间赛治了。重新抽血化验会更好

    2022-02-11 20:03:42

    那我可以直接来您那边吗

    2022-02-11 20:04:00

    治疗

    2022-02-11 20:04:06

    我这边来不及了。还没开科。需要一段时间了。感谢您的信任。您住的离我们单位近吗?

    2022-02-11 20:04:45

    治疗后需要注意的我发您一下。你有时间就看一下,因为这些是经验,医生不同会些有不同,您可以分析听取。

    2022-02-11 20:07:04

    远啊,您发我一下

    2022-02-11 20:08:01

    治疗后一周左右,您会有颈部不适,不要去按摩颈部。这时候您的不舒服症状会加重,您需要吃好降心率的药就好。您发那个普萘洛尔就是降心率的,这个药需要您自己调整药量

    2022-02-11 20:09:43

    心慌了就是药量不够了,就可以适当加一片

    2022-02-11 20:10:03

    禁食含碘高的食物,尤其是海产品检验您从现在开始,到治疗结束

    2022-02-11 20:10:51

    不舒服的时间持续多久

    2022-02-11 20:11:01

    一周左右最难受,第二周就减轻,一个月的时候就基本没有不舒服了

    2022-02-11 20:11:37

    第二周症状减轻的时候,您的普萘洛尔可以适当减量了

    2022-02-11 20:12:07

    是疼吗

    2022-02-11 20:12:07

    不是,人和人不太一样,一般都是有些酸胀的感觉

    2022-02-11 20:12:40

    到一个月左右的时间,普萘洛尔有些人就可以停了

    2022-02-11 20:13:06

    这个可以用医保吗

    2022-02-11 20:13:30

    复查时间以给您治疗的医生为准就好

    2022-02-11 20:13:36

    真是不好意思,这个我还不清楚深圳的医保政策。

    2022-02-11 20:14:04

    下面给你介绍下治疗后

    2022-02-11 20:14:42

    好的

    2022-02-11 20:15:31

    首先治疗有三种情况,一个是治疗后恢复正常。什么药都不用吃了,二是治疗后没有治好,还需再次碘治疗,三是治疗后甲状腺功能减低了

    2022-02-11 20:16:12

    甲状腺功能减低有什么征兆吗

    2022-02-11 20:16:57

    第一种,治疗后完全好了,大多数就会一直很好了,有少部分病人会复发,有少部分病人会在将来出现甲状腺功能减低

    2022-02-11 20:17:38

    甲功能低下有什么征兆不

    2022-02-11 20:18:29

    第二种情况就需要再次治疗。也有三次治疗的可能,因为人体对射线的敏感程度不同,效果不同。医生会根据情况调节药量

    2022-02-11 20:18:37

    第三种情况甲减,和您现在的症状相反。吃的少,体重增加,便秘。

    2022-02-11 20:19:23

    第三种情况需要您吃优甲乐补偿甲状腺激素。有一部分人吃一段时间就好了,有一部分人需要长期服用

    2022-02-11 20:20:09

    甲减也要这样治疗吗

    2022-02-11 20:20:09

    优甲乐治疗甲减

    2022-02-11 20:20:29

    甲亢不治疗会死吗

    2022-02-11 20:21:05

    优甲乐是补充甲状腺激素的,这个药几乎没有副作用

    2022-02-11 20:21:23

    哦哦,谢谢您

    2022-02-11 20:21:42

    甲亢长期不治疗,会影响心脏,会死人

    2022-02-11 20:21:44

    甲减不吃好优甲乐,严重的也会影响心脏

    2022-02-11 20:22:02

    有核原科就可以治疗我的甲亢吧

    2022-02-11 20:22:14

    也不是

    2022-02-11 20:22:23

    如果去二医院方便的话,建议去二医院

    2022-02-11 20:22:37

    那边治疗经验比较丰富

    2022-02-11 20:22:45

    二医院是专业的吗

    2022-02-11 20:23:03

    这个治疗是经验比较重要。一些刚从事这个工作的医院不建议去

    2022-02-11 20:23:27

    二医院今天我打电话问了,他们说要隔离一周

    2022-02-11 20:23:31

    二医院这个治疗开展时间比较长

    2022-02-11 20:23:40

    北大呢

    2022-02-11 20:23:44

    二医院要住院隔离吗?

    2022-02-11 20:24:03

    北京大学深圳医院呢

    2022-02-11 20:24:05

    不住院

    2022-02-11 20:24:15

    说门诊

    2022-02-11 20:24:17

    但是自己要隔离一周

    2022-02-11 20:24:24

    哦。上班同一个房间没有孕妇没有关系的

    2022-02-11 20:24:57

    辐射剂量很小

    2022-02-11 20:25:03

    有孕妇咋办

    2022-02-11 20:25:15

    乘坐国际航班和进人民大会堂会查出来这点射线

    2022-02-11 20:25:35

    间隔一米距离

    2022-02-11 20:25:42

    那远着呢

    2022-02-11 20:26:04

    这个辐射多久自己会消散

    2022-02-11 20:26:19

    一米距离就很安全了

    2022-02-11 20:26:23

    如果用我们专业的仪器测量的话,四十天左右就基本测不到射线了

    2022-02-11 20:26:58

    反正这个量非常小对吧

    2022-02-11 20:27:52

    太阳光也是一种射线。这种治疗对周围人群和环境的影响很小

    2022-02-11 20:28:08

    国家要求不用住院治疗的。是评估过的,这些射线的危害不用担心的

    2022-02-11 20:28:47

    避孕半年

    2022-02-11 20:29:07

    怀孕倒是不会

    2022-02-11 20:29:23

    还有什么要注意的吗

    2022-02-11 20:30:02

    海产品不要吃啊

    2022-02-11 20:30:07

    淡水鱼可以吃吗

    2022-02-11 20:30:26

    可以

    2022-02-11 20:30:30

    那二医院说隔离一周,也可以不隔离是吧

    2022-02-11 20:31:06

    是的,注意与孕妇和婴幼儿距离就好。不要哺乳不要口对口喂食

    2022-02-11 20:31:52

    呼吸有问题吗,和孩子睡觉

    2022-02-11 20:32:25

    可以在一个空间吗,孩子4岁

    2022-02-11 20:32:42

    没有,如果可以建议分开睡一个月

    2022-02-11 20:32:45

    在一个空间没问题,一个月掌握下距离和时间

    2022-02-11 20:33:11

    上下铺可以吗,还是不要一个房间

    2022-02-11 20:33:18

    可以

    2022-02-11 20:33:22

    上下铺就可以

    2022-02-11 20:33:28

    口罩没用吧

    2022-02-11 20:33:30

    戴口罩没用吧

    2022-02-11 20:34:02

    没有什么用的

    2022-02-11 20:34:40

    多注意自己心率,调整好普萘洛尔

    2022-02-11 20:35:50

    我都不知道心率快是啥样子

    2022-02-11 20:36:32

    手腕摸心率,或者一些手环手表都能测心率

    2022-02-11 20:37:34

    心率快就是心慌了

    2022-02-11 20:37:41

    正常心率是多少

    2022-02-11 20:38:00

    60到90吧。您可以视自己难受程度来调药

    2022-02-11 20:39:15

    有些人平时心率就90左右,到了100也不会不舒服

    2022-02-11 20:39:49

    难受可以吃2-3颗吗

    2022-02-11 20:40:25

    普萘洛尔最终是要停的。您可以视自己的症状减量

    2022-02-11 20:40:31

    如果您很难受,可以加量,一般加量就是那两天,记得减量

    2022-02-11 20:41:10

    如果三片不能控制心率,您就需要换药了

    2022-02-11 20:42:06

    这个药最多可以加到几颗

    2022-02-11 20:44:16

    您那个一片10mg的吧

    2022-02-11 20:45:48

    嗯嗯

    2022-02-11 20:45:59

    三片是可以的

    2022-02-11 20:46:08

    现在怎么吃呢

    2022-02-11 20:46:26

    一片

    2022-02-11 20:46:48

    哦。应该加不到三片的

    2022-02-11 20:47:15

    利可君片和这个各一片,一天三次

    2022-02-11 20:47:27

    不能和孩子同床是吧

    2022-02-11 20:47:44

    心率控制的可以的话,应该没问题了

    2022-02-11 20:47:50

    两周保持别同床吧

    2022-02-11 20:48:22

    上下铺没有问题对吧

    2022-02-11 20:48:57

    不要靠近他们是吧,一个月

    2022-02-11 20:50:03

    上下铺没事。一个月没射线了。两周就没事了

    2022-02-11 20:50:43

    记性特别不好和这个有关系吧

    2022-02-11 20:50:54

    会心情易怒

    2022-02-11 20:51:28

    会影响记忆

    2022-02-11 20:51:44

    一个月左右恢复差不多了要适当运动控制饮食。不然会胖

    2022-02-11 20:52:25

    最近感觉失忆了,每天都在找东西

    2022-02-11 20:53:09

    不要太紧张了。调节好心情。虽然很难控制脾气,但是也要说服自己,慢慢调节。等治疗结束了就慢慢好起来了

    2022-02-11 20:54:41

    这个治疗要多久,就是那个碘

    2022-02-11 20:55:19

    从就诊到服药,我的流程要两天,不知道二医院那边。从服药到疗程结束,四十天左右

    2022-02-11 20:56:11

    您这边为什么来不及?

    2022-02-11 20:56:54

    人太多了吗

    2022-02-11 20:56:57

    服药后就是自己吃好普萘洛尔,四十天左右就是治疗结束了

    2022-02-11 20:56:59

    我也是才来这边上班的,科室开科需要一些手续,深圳这边办理还是比较慢的。开展临床工作需要一些时间呢。不建议您等,感谢您的信任。

    2022-02-11 20:58:20

    二医院也会给我开这个普奈洛尔吧

    2022-02-11 20:59:12

    您那不是有了啊。够用了

    2022-02-11 20:59:26

    好吧

    2022-02-11 20:59:49

    富马酸比索洛尔。这个药控制心率更好用。如果那个普萘洛尔不管用了。您再换这个药。管用就用那个就好

    2022-02-11 21:00:43

    药店有售吗

    2022-02-11 21:01:22

    2022-02-11 21:01:28

    您的情况来看,普萘洛尔就没问题的。

    2022-02-11 21:01:54

    谢谢您旮

    2022-02-11 21:07:56

    不客气

    2022-02-11 21:09:01

    辐射确实对周围的人不会有影响哈

    2022-02-11 21:09:53

    不会的

    2022-02-11 21:10:06

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