连续20多天每天发烧一次，每次39度以上全身发抖。9月6日骨穿结果和予果生物结果无异常。9月7日至10日开始使用万古霉素，但是还是发烧。昨晚发现药物过敏，今天停药。
2023-09-11 12:38:20
发烧原因有多，可分为感染性和非感染性，还有百分之二十左右是找不出原因的。您可以把检查过结果发给我看下
2023-09-11 12:42:08
患者上传了55份检查报告
2023-09-11 12:43:51
以下是今天
2023-09-11 12:52:00
患者上传了9份检查报告
2023-09-11 12:52:16
7日之前打的是青霉素，医生说是抗生素治疗无误
2023-09-11 13:08:36
昨天是美罗培南和万古霉素一起
2023-09-11 13:10:00
考虑噬血细胞综合症可能，淋巴瘤待排，建议完善EB病毒、巨细胞病毒DNA检测，NK细胞病毒检测，SCD25细胞检测，必要时行全身PET-CT，骨髓穿刺回报后请血液学会诊协助诊疗。
2023-09-11 13:27:42
昨天刚上这两个药，观察一下今天和明天的体温情况及复查抽血指标
2023-09-11 13:31:26
今天上午有发烧
2023-09-11 13:32:51
还是39度以上吗？寒战明显吗
2023-09-11 13:33:50
是的
2023-09-11 13:33:59
就是打斗很明显吗
2023-09-11 13:34:12
如果噬血细胞综合症的话，昨天这两个药效果不是很好，需要血液科专科会诊后使用其他药物
2023-09-11 13:37:01
就是发烧之前和发烧的时候会发抖
2023-09-11 13:37:37
但药物需要观察一定疗程
2023-09-11 13:38:27
一般需要观察用药三天，如果还是和原来一样发热，热峰没有降，那就是无效药物
2023-09-11 13:39:24
考虑噬血细胞综合症可能，淋巴瘤待排，建议完善EB病毒、巨细胞病毒DNA检测，NK细胞病毒检测，SCD25细胞检测，这些PET-CT都可以诊断吗
2023-09-11 13:39:33
但是过敏今天就停药了
2023-09-11 13:40:10
考虑噬血细胞综合症可能，淋巴瘤这些骨穿是不能确诊的吗
2023-09-11 13:40:51
噬血还需要完善的这几个检查才可以明确诊断它。
2023-09-11 13:41:04
全身PET-CT是明确身体存在什么感染灶
2023-09-11 13:41:44
骨穿只能查骨髓造血情况，看造血功能是否异常，不能做淋巴瘤及噬血的诊断
2023-09-11 13:43:18
患者上传了3份检查报告
2023-09-11 13:44:10
之前我们做过一个这样的基因，病毒，细菌检测，医生说是没什么问题
2023-09-11 13:45:07
上面这个是高通量基因测序，目前没有看到其他特殊病原菌
2023-09-11 13:45:37
不知道这里面有没有包含以上您说的那几种病毒
2023-09-11 13:45:43
这个偏向外来的其他病原菌和病毒，没有包括我说的那几个，NK细胞和SCD25是自身免疫细胞情况，没包括
2023-09-11 13:48:47
EB病毒、巨细胞病毒DNA检测，NK细胞病毒检测，SCD25细胞检测，那可以先做这几个检测看下是不是嗜血综合症在进行PET-CT呀
2023-09-11 13:52:31
还是说必须要一起做才可以诊断
2023-09-11 13:58:32
可以先做其他后再考虑做
2023-09-11 14:26:27
毕竟PET-CT是自费项目费用比较高
2023-09-11 14:26:56
是的，差不多一万块
2023-09-11 15:18:49
好的，谢谢您
2023-09-11 15:20:52
