张忠浩

张忠浩  主任医师

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第一执业首都医科大学附属北京友谊医院

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咨询疾病:小儿消化不良
  • 你好医生,我宝8个多月,体重13.6斤(过去1个月一直没长),身高68厘米,奶量500-700毫升,辅食1-2顿 现在存在的问题:拉羊屎便(不爱吃辅食,从吃辅食开始就拉,之前喝奶也便秘,但是大便形状是好的),不长体重。现在吃的:乳果糖,益生菌,小儿康颗粒(计划吃10天),喝的奶是雀巢超启部分水解奶粉。一周推拿4-5次。想咨询:1. 是否需要换成深度水解奶 2. 如何增长体重及改善便秘问题

    2024-10-23 23:07:43

    好的家长别着急,孩子有湿疹吗?经常鼻塞打喷嚏吗?有呕吐吗?家里有人有过敏体质吗?妈妈孕期有甲减吗?孩子足跟血没问题吧?新生儿期有黄疸吗?发一下生长发育曲线

    2024-10-24 06:11:52

    有查过血常规吗?发一下以前做过的检查

    2024-10-24 06:16:43

    头发如何?发黄吗?

    2024-10-24 06:16:59

    便秘与遗传喂养及护理有关,若妈妈有便秘孩子也可能有,另外需要注意过敏及甲状腺功能,注意先天性巨结肠

    2024-10-24 06:18:02

    这个年龄奶量每天600-800毫升

    2024-10-24 06:18:22

    第一条:湿疹不常长,就脚踝处长一些。不鼻塞,不呕吐,偶尔打喷嚏。没有过敏,但是体质都偏弱。孕期无甲减,但是血糖高。足底血是好的。生长曲线:出生6.2斤(40+2),51厘米;第二个月8斤,身高不记得了,但是是中上;第三个月10斤差点,但是那个时候已经开始不怎么喝奶;6个月体检的时候体重忘了,但是不怎么好,比女宝最低标准还差点,身高中上;8个月体检:13.2斤,68厘米

    2024-10-24 09:19:27

    第二个问题,如图

    2024-10-24 09:19:36

    患者上传了4份检查报告

    2024-10-24 09:19:49

    好的,您先留言,中午休息回复您

    2024-10-24 09:20:28

    第三个问题:头发发黄(刚出生到2个月都挺黑的)

    2024-10-24 09:20:35

    奶粉:喝的雀巢超启部份水解奶粉。辅食:先吃的根茎类(土豆,山药,南瓜蒸熟,打碎加入米粉里),然后吃的蔬菜(方法同根茎类),有时候把这些食物和生米一起煮,煮了再打细喂。吃了辅食就开始拉羊屎便了

    2024-10-24 09:21:54

    现在奶量:如果不早睡,都是600-750之间

    2024-10-24 09:22:24

    6个月以前都是母乳,她从第三个月开始就不爱喝奶且便秘:最开始晚上喂了一顿奶粉,喝了2 3次后就开始便秘(惠氏启赋),后来就不敢喂了。然后是扁桃体发炎拒奶,吃了药好了以后,就一直拒奶,所以体重都偏轻。5个月的时候去医院检查,叫停母乳,喝雀巢超启,吃醒脾养儿颗粒+葡萄糖锌钙口服液+益生菌,后来大便就正常了。益生菌快吃完的时候,又开始有点便秘了。(便秘前大便颜色形状都是好的,便秘拉出来的时候大便形状也是好的,只是喝了水解奶,颜色偏绿,吃了辅食后就拉羊屎便)

    2024-10-24 09:29:48

    谢谢医生,麻烦您了

    2024-10-24 09:30:28

    好的家长别着急,回答如下

    2024-10-24 12:09:36

    一,孩子体重开始长的还可以,后边追赶不上,可能与消化吸收有关,需要注意食物过敏及甲状腺功能

    2024-10-24 12:10:39

    血常规基本正常,但有缺铁,食物需要强化铁,可能吃钙铁锌一个月看看

    2024-10-24 12:11:18

    维生素D水平正常,但最好在50以上,继续补充维生素D,可以酌情增加剂量,可以每天一次维生素AD,加上一次维生素D,吃一个月左右

    2024-10-24 12:12:23

    雀巢超启属于适度水解奶粉,若没有湿疹等过敏表现,可以继续吃,若有过敏,需要吃深度水解,目前没有查过敏原不好说,深度水解孩子很难接受口感,长体重也不好,所以,目前先不换奶粉

    2024-10-24 12:14:56

    便秘问题需要注意甲状腺功能,建议查一下过敏原+甲功

    2024-10-24 12:15:21

    可以适当补充核桃油,对便秘有可能有效

    2024-10-24 12:15:59

    益生菌继续吃,每种两周,交替吃,如双岐杆菌常乐康康翠乐等

    2024-10-24 12:16:20

    益生菌继续吃,每种两周,交替吃,如双岐杆菌常乐康康翠乐等

    2024-10-24 12:16:22

    可以补充五维赖氨酸一个月,里边的维生素B能增加食欲

    2024-10-24 12:16:59

    医生回复了29张图片

    2024-10-24 12:17:38

    这个年龄大部分辅食都可以尝试吃

    2024-10-24 12:18:17

    她消化能力这么差,能吃肉吗?

    2024-10-24 13:09:57

    辅食怎么做比较好?

    2024-10-24 13:10:01

    核桃油吃冷的还是热的?

    2024-10-24 13:10:23

    有先天巨结肠的可能吗?

    2024-10-24 13:11:16

    能喝羊奶吗?

    2024-10-24 13:23:27

    核桃油加辅食里,吃温的

    2024-10-24 13:58:30

    先天性巨结肠可能有腹胀,大便很粗,需要观察看看,必要时做腹部肠道超声或者造影

    2024-10-24 13:59:15

    可以喝羊奶试试,不过敏问题不大

    2024-10-24 13:59:35

    医生回复了1张图片

    2024-10-24 13:59:50

    蓝色代表新奶粉,逐渐转奶

    2024-10-24 14:00:16

    蓝色代表新奶粉,逐渐转奶

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    蓝色代表新奶粉,逐渐转奶

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    蓝色代表新奶粉,逐渐转奶

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    蓝色代表新奶粉,逐渐转奶

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    蓝色代表新奶粉,逐渐转奶

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    蓝色代表新奶粉,逐渐转奶

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    蓝色代表新奶粉,逐渐转奶

    2024-10-24 14:00:43

    蓝色代表新奶粉,逐渐转奶

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    蓝色代表新奶粉,逐渐转奶

    2024-10-24 14:00:53

    蓝色代表新奶粉,逐渐转奶

    2024-10-24 14:00:54

    蓝色代表新奶粉,逐渐转奶

    2024-10-24 14:00:55

    蓝色代表新奶粉,逐渐转奶

    2024-10-24 14:01:08

    蓝色代表新奶粉,逐渐转奶

    2024-10-24 14:01:09

    医生回复了6张图片

    2024-10-24 14:02:41

    从第11个月开始,一大早就可以吃辅食了吗?

    2024-10-24 16:05:42

    酌情,根据孩子接受情况,逐渐添加,以上供参考

    2024-10-24 16:33:31

    那现在这种便秘状态,吃肉好消化吗?

    2024-10-24 23:24:53

    那现在的这种便秘状态,吃肉能消化吗?是否会加重便秘问题?

    2024-10-24 23:31:53

    如果3天不拉粑,需要用开塞露吗?

    2024-10-24 23:32:21

    吃乳果糖有依赖性吗?

    2024-10-24 23:41:24

    三天不拉建议用开塞露干预

    2024-10-25 07:15:20

    肉酌情吃,脂肪类有助于排便

    2024-10-25 07:15:54

    乳果糖有可能有依赖性,还是需要找便秘原因

    2024-10-25 07:16:15

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