杨研

杨研  副主任医师

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第一执业中国医学科学院阜外医院

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咨询疾病:冠心病
  • 龚蒙军,男性,68岁,2019三月因肺癌手术前在湘雅三医院做CTA检查发现冠心病,医生建议肺癌手术后心脏放支架,因病人有顾虑没做支架,2024年三月在长沙市四医院做心脏造影发现右边血管堵塞100%,左边一根堵塞95%,一根堵塞75%,当时医生在右边血管放了四个支架打通了,2025年二月去湘雅二医院心脏内科复查,经胡信群医生看了四医院的造影光碟后建议做多科室专家会诊,会诊后心脏外科赵元医生说因患者血管钙化严重,再放支架风险大且不能解决根本问题,建议做搭桥手术一劳永逸,现在患者因没有明显不适,考虑搭桥手术的风险,所以顾虑重重,想问阜外医院有没有可以不搭桥的治疗方案

    2025-03-14 13:23:21

    内科会诊认为不宜支架治疗?

    2025-03-14 13:55:57

    前降支和回旋支可以考虑搭桥处理

    2025-03-14 13:58:08

    是的,说钙化严重,湘雅附二的心内心外进行了会诊,说有一根已经放了四根支架,另外两根建议搭桥才能一劳永逸 但是病人曾经6年前做过肺癌手术,术后四次化疗,实在是不敢进行搭桥,想问阜外是否可以有其他治疗方案

    2025-03-14 13:59:23

    冠心病治疗方法主要包括药物治疗,介入导管支架和搭桥手术三种,终末期缺血性心肌病还可考虑移植。 肺功能差可以考虑常温非体外循环搭桥。

    2025-03-14 14:02:50

    化疗结束待体质恢复, 评估一下能否耐受外科手术手术。

    2025-03-14 14:04:58

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