男31周岁，20岁查出大三阳，保持一年2次复查的频率，病毒量一直是八、九次方，肝功能，甲胎蛋白，彩超均正常。无家族史。 转氨酶一年前开始有升高，本次复查达到2倍以上。且近几月伴随各种症状:荨麻疹，肝区疼痛不适，餐后腹胀，右肩疼，乏力易累，睡眠不好。 请问医生，目前处于一个什么阶段，需要治疗 吗?目前没有抗病毒的打算。 本次只查了肝功能，还需要做什么检查
2024-08-04 15:24:54
你好，感谢信任。
2024-08-05 07:52:58
报告单显示目前肝功能异常，转氨酶高，提示肝炎活动，轻度
2024-08-05 07:53:32
既往检查病毒量高，彩超还好，有结节，当地考虑血管瘤，血管瘤这个和乙肝没啥关系
2024-08-05 07:54:13
目前处于慢性乙肝活动期，炎症活动程度轻度，病毒复制一般很活跃，这个情况下，以抗病毒治疗为好。
2024-08-05 07:57:55
请完善一下检查，主要是病毒DNA
2024-08-05 07:58:27
还有彩超，乙肝两对半，血液常规，甲胎蛋白，这都是常规检查。
2024-08-05 07:58:57
你目前也30岁了，抗病毒为好，吃药副作用不大，不用顾虑
2024-08-05 07:59:27
好的龙医生，感谢您的接诊和回复，我完善一下其他检查。 B超肝弹，血液的肝纤四项，参考意义大吗？需不需要积极寻找肝硬化的依据，甚至做肝穿？ 现在还有没有免疫清除期这种说法？ 针对我目前的情况，能不能吃一些保肝降酶的药物，以缓解一下各种不适症状。 我还未婚，我想婚后一切稳定了再吃抗病毒药。所以有没有其他的治疗方法，可以控制一下病情发展。
2024-08-05 12:40:52
B超肝弹可以，血液纤维四项不用查没啥意义。目前应该不至于有什么肝硬化依据，纤维化是动态过程，没法评估，抗炎抗病毒就能抗纤维化。目前做肝穿没意义。免疫清除期，这样的概念对你来说没有意义，这是医学生或者临床医生用来分析患者病情的以及转归的，你没必要了解这些，增添烦恼而已。就像一个人得了流感，他没有必要去搞清楚流感的发病机制。
2024-08-05 12:45:15
建议抗病毒，没有其他权衡的方法。实在不抗，那就吃保肝药。但这么说不代表我不建议你抗病毒或者支持你不抗病毒。就好像吃饭，我建议你吃肉，你非要吃素，那我也没办法。
2024-08-05 12:46:47
我明白了，感谢医生。我决定先吃一段时间保肝药，再做权衡。您能线上开处方吗？ 另外首选抗病毒药是哪个？进口贵一点也可以
2024-08-05 15:19:09
保肝药可以去药店买，水飞蓟素之类的药物都可以。抗病毒药建议韦立得，进口的。
2024-08-05 15:38:54
这边线上开处方可以，但不如买药方便
2024-08-05 15:39:39
好的龙医生，保肝药如何搭配，有具体药物名称吗
2024-08-05 17:48:18
保肝药双环醇、复方甘草酸苷之类的都行，每个医院的医生都会用。抗病毒药丙酚替诺福韦，我说的韦立得是这种药的进口药商品名
2024-08-05 19:35:16
好的，谢谢龙医生
2024-08-06 00:11:04
不客气，祝顺利
2024-08-06 00:37:51
