3月开始发现抑郁和焦虑，一直用药，期间躯体化和睡眠不足情况比较严重，用药几个月以来抑郁状态减轻了。但前一两个月调整用药后，感觉抑郁情况变回之前的感觉，并且近期感觉性格比较暴躁，情绪控制不佳，波动较大，想打人，容易冲动消费，时而暴饮暴食，时而完全没胃口，自我怀疑双相。 1.初期用药：舍曲林，米氮平，奎流平，阿普唑仑，坦度螺酮（抑郁情况有减轻） 2.中途调药： a.医生减药减去了米氮平（觉得睡眠质量不佳，心情烦躁了一些） b.再次复诊减少了奎流平（感觉情绪更糟糕更烦躁，抑郁情况又不太好了） 3.上周因自觉情绪暴躁情况，怀疑双向，于是就医调整用药： a.去掉了舍曲林和坦度螺酮 b.增加了丁螺环酮片和奎硫平片 c.加大了奎硫平剂量。 感觉狂躁情况有所减轻，但是不多，始终觉得药物使用不是很合适的状态。 目前用药方案: 富马酸喹硫平（睡前2片）米氮平 （睡前2片）阿普唑仑（早晚一片）派甲酯（上午1片）丁螺环酮 （早中晚各3片） 烦请医生能给出建议，这些用药是否合适我，有没有建议？
2025-09-13 16:53:52
应该需要根据症状调整方案
2025-09-13 17:56:58
适当加情绪稳定剂
2025-09-13 17:57:13
症状已罗列，我就是不明确目前的用药方案是否能满足或者合适我的症状，所以医生您认为这里面还需要增加情绪稳定剂是吗？还有其他更具体的建议吗？
2025-09-13 18:28:55
我是因为感觉现在的用药方案不太管用，所以才上来咨询，给出一些具体的用药的方案
2025-09-13 18:30:04
我需要的是给出一些具体的用药的方案
2025-09-13 18:30:25
需要增加奥卡西平0.15两次，安非他酮150代替派甲酯，其他不变
2025-09-13 18:31:06
嗯，好的，请问这个药是怎么使用呢？是早中晚各多少？
2025-09-13 18:32:19
2025-09-13 18:33:25
奥卡早晚一次，安非早上一次
2025-09-13 19:31:36
你应该要面诊
2025-09-13 19:32:03
嗯好的
2025-09-13 20:29:53
医生请问您什么时候有号
2025-09-13 20:30:44
哦，对了，医生我忘记说我有ADHD了
2025-09-13 20:34:51
那个派甲酯是用来治疗ADHD的
2025-09-13 20:36:27
安非也可能有效
2025-09-13 20:37:20
尊敬的各位患友：我（范长河医生）在广东省第二人民医院的出诊安排为：周日下午、周一上午和下午、周三上午出诊，周四上午心理咨询与心理治疗门诊（只做心理治疗，收费800/50分钟），目前诊室为7号楼5楼5005室。预约流程如下：进入广东省第二人民医院公众号-医院服务-我要挂号-琶洲总院-找到心理精神科，点开后，选择日期，选择医生，就可以挂号。谢谢！省二院地址在地铁8号线赤岗站C1出口，开车地址：海珠区新港中路466号广东省第二人民医院。 如果号挂满了的话，可以过来现场加个号（但心理治疗门诊满号时不能加号）。首诊患者加号要先办好就诊ID号。首次预约没有ID号，可以在医院公众号-个人中心-添加就诊人-按要求填写资料-选择没有就诊卡-通过身份证号加上人脸识别，就可以办好就诊ID号。 我科住院部在5号楼的5-6楼。
2025-09-13 20:37:29
好的谢谢
2025-09-13 20:40:56
医生，安非他酮是盐酸安非他酮片吗
2025-09-13 20:42:15
是的，最好是用缓释剂
2025-09-13 22:36:22
