医生，您好 我目前孕35周，有类风湿病史25年左右，是幼儿类风湿，目前已十余年无类风湿症状（但类风湿指标仍然是高的），这十余年期间也没有用类风湿相关的药。 孕7周时，我在风湿免疫科查以下项目均无问题，报告见图，风湿免疫科的医生检查后表示我这个类风湿病对孕期胎儿发育无影响。 1、磷脂抗体四项 2、ENA多肽抗体谱＋抗双链DNA抗体ds-DNA+抗核抗体ANA 3、狼疮抗凝物筛查＋确认试验 但我在孕33周产检查“易栓症3项（AT/PC/PS）”，其中蛋白S活性低，同时查血脂四项，四项均偏高，报告如图，产科医生指导每日口服75mg阿司匹林至36周（此后我又复诊风湿免疫科，免疫科的医生表示没必要服用阿司匹林），产科医生同时建议孕36周后打肝素至生产，请问我这个情况打肝素是否有必要呢？
2022-11-09 19:01:31
你的产科检查包括超声检查情况请提供下，如果孩子发育没有问题，我倾向于风湿科医生的意见
2022-11-09 21:52:00
患者上传了2份检查报告
2022-11-09 21:54:32
医生，您好，这是我的大排畸和小排畸单子，都没问题的
2022-11-09 21:55:36
其他产检到目前都没问题，就是32周查易栓症三项的蛋白s低+血脂四项高，胎心监测也都正常
2022-11-09 21:58:42
雷医生，您好，请问我这个情况，36周停用阿司匹林后，有必要用肝素吗？如果为了预防血栓用肝素到生产，对胎儿会有影响吗？
2022-11-10 12:26:14
妊娠本身就是血凝会高，所以不好完全确认一定要用或者不用，你只有和你的医生仔细讨论后决定。不好意思，我可能不会给出明确。关键还是要和你的产检医生讨论好。
2022-11-10 16:08:22
因为免疫性血栓的问题本身也是比较复杂的。你的产检医生对你的情况比较了解。
2022-11-10 16:09:26
好的，谢谢医生，如果用肝素到生产，对胎儿不会有影响吧？
2022-11-10 16:09:57
肝素一般不过胎盘
2022-11-10 16:16:29
好的，明白了，谢谢医生哈
2022-11-10 16:17:15
