心衰伴房颤，之前在江苏省人民医院看了，医生说需要手术，前提是心衰得到有效控制。房颤发展地很快，一个月之内从中度到了重度。 想咨询一下，该医生的处方是否合适的
2024-12-12 12:02:05
尊敬的PLUS会员，您好，我是心血管内科医生王金金，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
2024-12-12 12:02:42
最近有什么不舒服？血压测量过吗？
2024-12-12 12:02:43
心衰很严重
2024-12-12 12:03:19
二尖瓣关闭不全
2024-12-12 12:03:23
现在心衰合并房颤，主要是药物治疗
2024-12-12 12:03:52
是的，我爸主要是房颤 心衰导致很多症状。没什么基础病
2024-12-12 12:03:53
心衰改善之后，像这种二重度的二尖瓣瓣不全，也可以手术治疗
2024-12-12 12:04:03
他心脏就是有问题的，这个瓣膜瓣膜不全
2024-12-12 12:04:12
是说他的心脏本身有问题，瓣膜不全是吗
2024-12-12 12:04:54
对啊
2024-12-12 12:05:13
心衰怎么改善呢？
2024-12-12 12:05:13
这种瓣膜的问题就会出现房颤心衰
2024-12-12 12:05:25
他现在出院，这些药遵医嘱用
2024-12-12 12:05:36
如果还是水肿的厉害，就要来门诊调药
2024-12-12 12:05:45
有其它心衰的特效药吗？或进口药
2024-12-12 12:06:30
没有
2024-12-12 12:06:39
这种重度的二尖瓣关不全，也可以考虑做手术
2024-12-12 12:06:49
嗯。这种瓣膜的问题导致房颤心衰，还是房颤导致瓣膜问题？
2024-12-12 12:07:17
瓣膜病
2024-12-12 12:07:36
这两者也是互相影响
2024-12-12 12:07:48
不解决这个瓣膜病房颤心衰，也很难改善
2024-12-12 12:07:58
做消融，可以解决吗？
2024-12-12 12:08:20
做消融也只解决房颤的问题，并没有解决这个瓣膜的问题
2024-12-12 12:09:24
这是两种治疗方法
2024-12-12 12:09:32
让他改善了房颤，他这种心酸也会得到控制
2024-12-12 12:09:47
这是两种方式，对心脏都是有帮助
2024-12-12 12:09:57
就算做房颤，关闭不全不解决，之后还是会出现的
2024-12-12 12:10:30
您认为他瓣膜的问题是先天存在的，即使通过消融，改善了房颤和控制了心衰，但瓣膜还是要解决，不然关闭不会，会出现什么呢？
2024-12-12 12:12:12
房颤 心衰
2024-12-12 12:13:54
这是根本
2024-12-12 12:14:00
瓣膜病
2024-12-12 12:14:03
瓣膜病，怎样？
2024-12-12 12:17:13
要解决这个瓣膜病
2024-12-12 12:17:26
新生房颤才能得到根本上的改变
2024-12-12 12:17:37
心衰跟房颤，才能得到根本上的解决
2024-12-12 12:17:49
这就是病因治疗
2024-12-12 12:17:54
房颤心衰及瓣膜病的解决方案是什么呢？
2024-12-12 12:19:09
药物治疗就是改善水肿，抗凝
2024-12-12 12:19:57
也有二尖瓣微创手术可以考虑
2024-12-12 12:20:15
前者通过消融，后者通过二尖瓣微创解决，是吗？这两个手术有先后次序吗
2024-12-12 12:21:18
可以先解决瓣膜
2024-12-12 12:21:58
您好医生，上面这两个问题建议的治疗方案能否再说一下
2024-12-12 12:42:12
药物治疗改善心衰，减轻水肿
2024-12-12 12:42:28
如果愿意 可以考虑微创二尖瓣嵌甲术
2024-12-12 12:42:51
治疗这个二尖瓣关闭不全
2024-12-12 12:42:57
您的意思是，房颤心衰可能通过药物改善，不需做心脏消融手术；二尖瓣嵌甲术，是建议要做的手术，是吗？
2024-12-12 13:15:27
嗯，解决了二尖瓣反流，再做房颤消融
2024-12-12 13:15:56
这样后期房颤的控制才能更好
2024-12-12 13:16:06
他现在心衰的情况下，能做这个二尖瓣嵌甲术吗？
2024-12-12 13:20:08
先药物改善心衰情况
2024-12-12 13:20:28
如果药物控制不好心衰，是否就不能做手术？
2024-12-12 13:21:12
那就不太好
2024-12-12 13:22:42
不然手术很难耐受
2024-12-12 13:22:58
那么怎样判断药物是有效的？
2024-12-12 13:24:07
比如水肿情况
2024-12-12 13:25:03
心衰指标能不能改善
2024-12-12 13:25:08
能不能平卧
2024-12-12 13:25:14
好的，那心衰得到有效控制，可以进行手术的指征是？
2024-12-12 13:25:39
复查心脏彩超，评估二尖瓣的关闭情况
2024-12-12 13:26:14
需要住院治疗吗？我是担心吃一段时间药，心衰没控制好，做不了手术，还把病拖更严重了
2024-12-12 14:08:52
住院治疗
2024-12-12 14:22:55
这样才能更好的观察病情
2024-12-12 14:23:00
