现在是淋巴癌转移，想知道最优的治疗方案，想尽快治疗
2024-12-23 04:18:40
患者上传了2份检查报告
2024-12-23 04:24:34
您把病理结果发过来
2024-12-23 07:51:26
之前您发的病理没看到肿瘤细胞
2024-12-23 07:51:37
2024-12-23 07:52:16
2024-12-23 07:52:22
患者上传了1份检查报告
2024-12-23 07:54:38
能看到吗？
2024-12-23 07:54:45
是伤口引起的感染病变，转化为鳞状细胞癌，现在转移到了腹沟以下的淋巴了
2024-12-23 07:59:22
可以看到
2024-12-23 07:59:23
2024-12-23 08:00:51
能听到吗？
2024-12-23 08:01:00
2024-12-23 08:01:29
可以听到，目前考虑皮肤鳞癌。淋巴结转移 我的建议是做转移的淋巴结做放疗。 可以系统用药PD1单抗。 您这个病适合在皮肤科治疗更专业
2024-12-23 08:04:41
可以听到，目前考虑皮肤鳞癌。淋巴结转移 我的建议是做转移的淋巴结做放疗。 可以系统用药PD1单抗。 您这个病适合在皮肤科治疗更专业
2024-12-23 08:04:43
我的建议您别太担心，有治疗办法，综合医院的皮肤科很有经验
2024-12-23 08:05:15
我的建议您别太担心，有治疗办法，综合医院的皮肤科很有经验
2024-12-23 08:05:18
如果您在广东，去当地最好的三甲综合医院，去皮肤科好的医院。
2024-12-23 08:06:08
2024-12-23 08:07:14
复旦华山医院 中国医学科学院皮肤病医院 北大一院都很好
2024-12-23 08:07:43
2024-12-23 08:07:47
请问从CT来看是不是转移的很严重？
2024-12-23 08:10:18
目前看只是淋巴结转移，还没出现脏器（肝肺等）转移，所以不是特别晚
2024-12-23 11:24:17
皮肤鳞癌，化疗的证据和方案不是很充分，目前的推荐可以先放疗，如果放疗科评估考虑放疗靶区太大不适合放疗，建议行全身治疗。全身治疗推荐使用免疫药PD-1单抗，可以联合化疗，比如紫杉醇类的+铂类
2024-12-23 11:25:52
当然如果能手术更好，因为我们的目的是清除肿瘤，放疗也是一种局部治疗办法，就是用射线杀掉肿瘤，如果不能放疗可以先全身放疗后评估做手术切掉。目标都是清除肿瘤
2024-12-23 11:27:09
目前皮肤鳞癌证据充分的是免疫治疗。所以化疗可以加上
2024-12-23 11:27:44
别太担心，皮肤鳞癌一般预后都还可以，不是特别恶，您要规范治疗的。我的建议可以去好的皮肤科
2024-12-23 11:28:19
我们肿瘤医院治疗皮肤鳞癌不多。皮肤鳞癌主要在综合医院的皮肤科诊治的多。
2024-12-23 11:28:49
有希望的，别担心，一定要规范的治疗，听当地大夫的建议，因为总体治疗的制定要根据您的一般体力状态、症状、血液化验结果等综合来定。所以踏踏实实治疗就可以了
2024-12-23 11:29:56
好的，谢谢您！
2024-12-23 11:31:47
我打算去广州中山大学肿瘤防治中心去治
2024-12-23 12:41:56
你看看怎么样？请问？
2024-12-23 12:42:17
可以试试
2024-12-23 14:35:23
他们就是先化疗，然后看效果，如果效果可以就做清扫手术，如果不行估计就不行了，麻烦您指导一下？还有更好的方案吗？
2024-12-23 14:36:42
我的建议放疗，如果不能放疗建议联合免疫治疗，加或不加化疗后评估手术。 建议到皮肤科权威的医院。
2024-12-23 15:44:44
说加PD1
2024-12-23 17:27:26
因为皮肤的脸癌，目前在免疫治疗，也就是皮迪曼单抗是有证据的，所以首选是皮特曼。单抗就像我之前跟您说的，然后呢，争取是把你这些转移的淋巴淋巴结都都化掉，要么就是免疫治疗去掉，要么就放疗掉，要么就手术掉，所以咱最终的目的是能够把它一次性的给它放放疗用电用射线给它弄没，如果说放疗说那个靶区不太好规划不能放疗，手术目前来说暂时是手不了术，因为范围太广了，所以就得全身上治疗，全身治疗，首选是免疫，加或不加化疗都行，所以如果有效缩小了，咱再进行放疗啊或者是手术，明白了吧？
2024-12-23 17:28:46
2024-12-23 17:29:04
2024-12-23 17:30:06
患者上传了1份检查报告
2024-12-23 17:30:17
这是刚刚去检查的超声波结果，你看看放疗还吗？
2024-12-23 17:30:58
2024-12-23 17:32:05
免疫治疗治疗是什么意思？
2024-12-23 17:32:13
好的，谢谢！但是深圳好像没有什么皮肤科很权威的医院
2024-12-23 17:38:26
2024-12-23 17:47:49
好的，谢谢您！那中肿的医生说是化疗+PD1治疗的意思是不是就是你说的这个意思？他说这样如果有效果，再做清扫手术？
2024-12-23 17:53:04
一次连续两天吗？
2024-12-23 17:59:10
是的
2024-12-23 18:04:08
2024-12-23 18:04:47
中肿这个方案可行吗？他不是皮肤科的，是软组织的
2024-12-23 18:12:27
或者说你们医院的皮肤科可以咨询吗？
2024-12-23 18:14:16
可以的
2024-12-23 18:14:44
我们医院没有皮肤科
2024-12-23 18:14:51
不好意思，忘了你们医院应该没有皮肤科
2024-12-23 18:14:52
好的，那我试一下中肿的放疗+PD1
2024-12-23 18:15:25
谢谢您
2024-12-23 18:17:11
田主任，我已经做好最坏的打算，麻烦您和我说实话，我现在的情况，已经接近晚期了，按这种方案做，有多大的希望？
2024-12-23 18:19:07
2024-12-23 18:23:09
2024-12-23 21:43:22
就是没长好啊
2024-12-23 21:44:46
伤口太大了
2024-12-23 21:44:56
那就只用免疫，先别化疗
2024-12-23 21:45:39
如果化疗会怎么样？
2024-12-23 21:48:46
免疫就是PD1单抗的意思吗？
2024-12-23 21:49:26
是的
2024-12-23 21:49:57
化疗后会有骨髓抑制，白细胞减低，加重感染
2024-12-23 21:50:17
单抗不行再化疗吗？
2024-12-23 21:50:38
可以
2024-12-23 21:50:45
明白了，就是最后可能就要截肢，对吗？
2024-12-23 21:51:01
先用PD1单抗
2024-12-23 21:51:05
不需要截止。
2024-12-23 21:51:30
是淋巴结清扫
2024-12-23 21:51:45
我的意思是单抗不行，再联合化疗，可能就会截肢？
2024-12-23 21:52:18
如果肿瘤有退缩，伤口慢慢就可以长上。 同时伤口记得局部消毒换药
2024-12-23 21:52:39
单抗不行有二线的其他单抗的药
2024-12-23 21:53:03
2～3天换一次药
2024-12-23 21:53:06
可以
2024-12-23 21:53:27
就是说现在伤口肯定没法长好！因为有肿瘤，不行肿瘤好了才可能长好
2024-12-23 21:54:38
你这种方案在你们医院可以试试吗？我可以去北京
2024-12-23 21:55:13
2024-12-23 21:55:55
明白了，你的意思还是建议去皮肤科试试再说
2024-12-23 21:57:30
是的
2024-12-23 21:57:48
皮肤科也能化疗联合单抗吗？
2024-12-23 21:58:19
中国医学科学院皮肤病医院这个医院也在你们北京吧？
2024-12-23 21:59:10
在南京啊？
2024-12-23 22:01:38
皮肤癌本身就是皮肤科的病，皮肤科特长
2024-12-23 22:03:12
皮肤病医院不在北京 北京看皮肤好的有北京协和医院 北京大学第一医院
2024-12-23 22:03:49
可是这些外省医院都没有开通异地网上诊所
2024-12-23 22:04:28
请问北京两家医院你熟悉吗？
2024-12-23 22:05:01
2024-12-23 22:06:01
2024-12-23 22:06:07
谢谢您！
2024-12-23 22:07:16
不好意思，再麻烦您一下，请问所有医院用的FD1单抗的药和方法都是一样的吗？
2024-12-23 22:50:17
都差不多。都是PD1很多厂家。
2024-12-24 10:37:07
