医生，我5.16日做了胫骨平台骨折内固定手术，术后至今两个月了，直抬腿抬不起来，就是收缩股四头肌，髌骨，髌腱都会动，就是小腿没有反应，脚后跟也不往起翘。膝盖微弯，才能抬起来，可是这就不是直抬腿，因为膝盖没有锁紧，而且这样子抬起腿，腿也伸不直，掰直了，腿就会掉下来。这是什么原因啊。坐着抬腿，腿同样伸不直，掰直了就保持不住。
2022-07-15 14:32:09
腿放在地上，腘窝处没有缝隙，就是坐着可以伸直，伸直抬不起腿，微弯才可以抬腿。 而且收缩股四头肌，小腿没反应，脚后跟不往起翘。角度130度。
2022-07-15 14:53:53
你好
2022-07-15 14:56:40
有手术前和手术后的X线片吗
2022-07-15 14:57:05
患者上传了2份检查报告
2022-07-15 14:58:24
您好，这是昨天术后58天的片子
2022-07-15 14:59:16
患者上传了2份检查报告
2022-07-15 14:59:51
术后37天的片子，下面是术后第2天的片子
2022-07-15 15:00:08
目前，在床上睡着的时候，脚是可以完全伸直的吗？
2022-07-15 15:01:18
患者上传了1份检查报告
2022-07-15 15:02:53
是的，在床上，可以伸直，床硬的，
2022-07-15 15:03:09
坐地上也可以伸直
2022-07-15 15:03:15
另外，你拍摄一下股四头肌收缩的视频给我看看
2022-07-15 15:03:23
2022-07-15 15:05:18
2022-07-15 15:10:16
你好，目前网络比较差，视频播放不出来，我下班后，回家看了视频再回复你
2022-07-15 15:14:30
医生，我伤腿是右腿，右脚大拇指头麻
2022-07-15 15:15:19
你好，我看到你的视频了
2022-07-15 15:19:02
你目前伸直正常，弯曲可以达到130度，从这个功能来看，还是恢复得不错的，看来前期还是有努力康复的
2022-07-15 15:20:33
目前主要的问题就是不能做直腿抬高，主要原因是由于你前期忽略的股四头肌的力量训练，导致股四头肌在0到30度的时候，不能产生足够的力量
2022-07-15 15:22:53
但是这个问题，还是比较容易解决的，只要你激活股四头肌，锻炼几天股四头肌就可以把问题解决了
2022-07-15 15:23:42
下面我教你一个最简单的锻炼方法
2022-07-15 15:24:10
1.做股四头肌收缩训练，要尽最大的力量持续的收缩五秒，再放松，再持续的收缩五秒，如此反复，每天做500次以上，平均每个小时做50次，尽量的多做。 2.在床上躺着，仰卧位，把脚伸直，脚趾朝天花板，启动的时候，叫人稍微帮你助一点力，把腿抬高到离床20厘米就可以了，记住，只要抬高20厘米就可以了，不需要太高。如此反复锻炼，每天200次左右
2022-07-15 15:30:18
你按照这个方案，锻炼几天看看。一般来说，锻炼三天左右，就能恢复正常的直腿抬高了
2022-07-15 15:31:18
另外，你的右脚大拇指麻木，应该是神经有轻微的受损导致的，一般后期会自动恢复的，不需要担心
2022-07-15 15:33:09
医生，我想问下，为啥我收缩股四头肌，小腿没有反应
2022-07-15 15:34:23
单纯的股四头肌收缩，小腿是可以没有反应的
2022-07-15 15:40:22
这不能证明有任何的问题
2022-07-15 15:40:41
你说的办法我试过，伸直腿，完全抬不起腿来，只有膝盖微弯，才可以抬起来，抬起来，腿伸不直，掰直后，腿就掉下去了
2022-07-15 15:40:52
我的意思是，收缩股四头肌，膝盖下压，小腿和脚后自动翘起，抬起
2022-07-15 15:41:33
腘绳肌平时紧张不紧张？
2022-07-15 15:41:56
而我的伤腿，收缩股四头肌，髌骨，髌腱都会动，就是小腿，脚后跟，不往起翘，不往起抬
2022-07-15 15:42:09
不紧张
2022-07-15 15:42:15
你想说的是Lelli试验吗？这个也叫做作杠杆试验，就是脚放着，在小腿中上段放个矿泉水瓶，然后通过压大腿，正常的是小腿会翘起来
2022-07-15 15:43:56
我的意思是，收缩股四头肌，带不动小腿，和脚
2022-07-15 15:44:13
正常是会翘起来的，如果翘不起来，就有可能是前交叉韧带断裂
2022-07-15 15:44:52
你说的那个杠杆试验，就是直抬腿的原理啊
2022-07-15 15:45:05
不，不，这个和直腿抬高没有关系
2022-07-15 15:45:33
我现在的问题，就是这个意思
2022-07-15 15:45:37
是不是我前交叉韧带断裂了
2022-07-15 15:45:50
直腿抬高，是肌肉力量的问题。杠杠试验，是可以不需要自己股四头肌主动用力的也是可以的，通过用手按压，也可以的
2022-07-15 15:46:46
我肌肉力量没问题
2022-07-15 15:47:14
我看了你的X线片，损伤交叉韧带的可能性比较小
2022-07-15 15:47:29
我就想知道，我为啥抬不起腿，收缩股四头肌，髌骨，髌腱都会带动，就是带动不了小腿
2022-07-15 15:47:44
X片，可以看到韧带是否损伤吗
2022-07-15 15:48:05
当然，如果怀疑前交叉韧带有问题，做个磁共振就清楚了
2022-07-15 15:48:24
医生，麻烦您好好找找我的原因好吗
2022-07-15 15:48:32
有钢钉，钢板可以做核磁吧
2022-07-15 15:49:02
助行器可以进核磁室吗
2022-07-15 15:49:14
x线看不到韧带，只能通过看骨折，大概的判断韧带有没有损伤到，但不是金标准
2022-07-15 15:49:18
你咨询一下手术医生，目前大部分的内固定材料都是可以做磁共振的
2022-07-15 15:49:56
助行器可以进核磁室吗
2022-07-15 15:50:20
医生，真的别再说抬不起腿是肌肉力量的问题了，我真的很努力的抬了，可是，小腿和脚就是抬不起来
2022-07-15 15:50:51
你目前已经两个月了，骨头长得也还可以，可以慢慢脱拐了
2022-07-15 15:51:29
我们的病人，两个月的时候，百分之九十都脱拐了
2022-07-15 15:51:49
我的主刀让我三个月再踩地
2022-07-15 15:52:45
三个月后
2022-07-15 15:52:51
医生，我想请问下，助行器可以进核磁室吗
2022-07-15 15:53:23
从视频上看，你的股四头肌确实差一点哦。而且股四头肌没有就算有力量，但是没有被充分的激活，也是会导致在0到30°内难以充分发挥股四头肌的肌力的
2022-07-15 15:54:14
可以用助行器进去后，再叫工作人员把助行器拿出去
2022-07-15 15:54:48
医生，我的意思是，我收缩股四头肌，我的小腿和脚后跟真的没有往起抬的意思，我真的努力了
2022-07-15 15:55:17
您也知道，每个患者都是希望自己能尽早康复
2022-07-15 15:55:30
我不知道是不是还有别的什么原因
2022-07-15 15:55:43
我怕我们这里不让助行器进去
2022-07-15 15:55:58
医生，会不会还有什么别的原因啊
2022-07-15 15:56:30
不用过度担心的，胫骨平台骨折的病人，我们每年都会处理上百个，都会恢复得很好的
2022-07-15 15:56:58
医生，你想想还有什么可能
2022-07-15 15:57:15
目前你的脚趾，脚踝可以正常活动的吧？
2022-07-15 15:57:30
脚趾正常，勾脚受限，勾不到位
2022-07-15 15:57:59
往下压正常，往回勾，勾不到位
2022-07-15 15:58:27
是没力吗？
2022-07-15 15:58:58
不是
2022-07-15 16:00:06
之前没有锻炼勾脚吗
2022-07-15 16:00:50
脚踝受伤了，肿了很久，一开始都不能动，后来锻炼开，才能活动，但是勾不到位
2022-07-15 16:00:53
那神经应该没有问题
2022-07-15 16:01:07
一开始脚踝动不了
2022-07-15 16:01:35
用了cpm机，两三天，脚踝可以活动了，但是勾脚不到位
2022-07-15 16:02:00
如果是被动的直腿抬高，膝盖是不会曲的吧？
2022-07-15 16:02:08
不是不锻炼勾脚，一开始脚踝就动不了
2022-07-15 16:02:14
什么是被动的直腿抬高？
2022-07-15 16:02:29
就是你放松，别人帮你抬腿
2022-07-15 16:02:49
靠东西拉的抬高？
2022-07-15 16:03:14
恩，被动的是直的
2022-07-15 16:03:26
不是，是别人帮你把腿抬起来
2022-07-15 16:03:45
自己主动，伸直腿，抬不起来，弯曲才能抬起来，抬起来，腿伸不直，掰直了，小腿就掉了
2022-07-15 16:03:51
别人帮我抬起腿，我腿不用力，就是直的
2022-07-15 16:04:41
靠我自己，就是弯曲才能抬腿，抬起来是弯的，掰直了，小腿就掉了
2022-07-15 16:05:01
根据我经验，我还是觉得你的股四头肌没有被激活导致的可能性比较大。当然，也不排除是前交叉韧带断裂的可能性，这个需要结合磁共振来诊断
2022-07-15 16:05:14
医生，拐杖可以进核磁室吗
2022-07-15 16:06:13
进去以后，要叫工作人员把拐杖拿出来
2022-07-15 16:07:00
医生，我做了手术，
2022-07-15 16:08:13
当时他们看不到前叉是否断裂吗
2022-07-15 16:08:23
医生，前叉断裂，影响弯曲吗
2022-07-15 16:09:49
给您看看，我受伤的核磁，您帮我看看可以吗
2022-07-15 16:12:07
患者上传了5份检查报告
2022-07-15 16:21:52
医生，这个可以看到吗
2022-07-15 16:23:58
在忙，晚点回复你
2022-07-15 16:38:08
看得不是很清楚，但是有一两个层面看到韧带还是好的
2022-07-15 17:54:35
断裂的概率应该不大
2022-07-15 17:54:46
前后叉没问题？
2022-07-15 17:56:25
理论上前交叉韧带断裂也不影响你直腿抬高的，但是会导致Lelli试验阳性
2022-07-15 17:56:35
我还是觉得你的股四头肌没有被激活导致的可能性比较大。
2022-07-15 17:57:24
微信一个人说我后叉有问题
2022-07-15 17:58:14
片子看得不是很清楚，但是有一个层面，后叉也是好的。而且后叉更加不会导致你不能直腿抬高
2022-07-15 18:12:56
一般导致直腿抬高不行的，主要就是两个因素，神经问题或者肌肉问题，你脚可以活动，神经问题不大，肌肉问题的可能性更大
2022-07-15 18:14:22
我建议你按照我的方式，锻炼五天左右，看看有没有改善
2022-07-15 18:14:48
我都两个月了，你觉得有用吗
2022-07-15 18:18:18
我两个月试了多少次了
2022-07-15 18:18:27
肌肉的锻炼，是越早越好。时间长了，要花费很多的时间去恢复而已
2022-07-15 18:21:12
你以前有没有专门的试过我刚刚跟你提的康复方案？
2022-07-15 18:22:38
试过
2022-07-15 18:33:10
我现在就感觉，筋断了
2022-07-15 18:34:03
直腿抬高这个功能失去了
2022-07-15 18:34:14
筋断了，抬死哇，能抬起来？？？
2022-07-15 18:34:41
我的问题不在股四头肌！！！而是收缩股四头肌，膝盖下压，小腿和脚就会往起抬，可是我现在收缩股四头肌用力死，我的小腿和脚后跟就是不往起抬！！！！！！
2022-07-15 18:37:07
不是股四头肌没力！！！！！！！！！
2022-07-15 18:37:27
就感觉我的大腿小腿是分开的！！！！！！
2022-07-15 18:37:38
从我做完手术，我就感觉我的小腿不听使唤了，就感觉他跟大腿是分开的一样
2022-07-15 18:43:45
如果是这样的话，你去检查一下肌电图和彩超
2022-07-15 18:47:09
肌电图主要是验证神经有没有问题，彩超主要是看肌腱有没有问题
2022-07-15 18:48:09
或者做个大腿的磁共振，也可以看肌腱有没有问题
2022-07-15 18:48:43
测抬腿可以
2022-07-15 19:00:03
就是直抬腿，收缩股四头肌，小腿和脚没反应
2022-07-15 19:00:14
测抬腿，主要发力点是臀中肌和髂胫束
2022-07-15 19:01:24
直抬腿，是股四头肌发力，膝关节的髌骨，髌韧带，带动胫骨结节，是吧
2022-07-15 19:02:07
直腿抬高，0到30度，主要发力是股四头肌。超过30度，就是髂腰肌用力了
2022-07-15 19:02:11
真的不知道是哪里的问题
2022-07-15 19:02:27
是的
2022-07-15 19:02:34
我真的觉得不是股四头肌的问题
2022-07-15 19:02:58
不是肌肉的问题
2022-07-15 19:03:12
神经和肌肉，排除一下
2022-07-15 19:03:16
肌肉可以排除
2022-07-15 19:03:31
神经为啥排除了？？？
2022-07-15 19:03:35
我的意思是，神经和肌肉，通过检查逐个排除
2022-07-15 19:04:29
我去了我们这里的县医院和附近的医院看了，为啥医生说我没问题
2022-07-15 19:05:09
也去太原找给我做手术的人看了
2022-07-15 19:05:25
也说没问题
2022-07-15 19:05:27
一般来说，如果没有检查，只是徒手的话，只能粗略的通过感觉，活动等来判断神经是否有问题
2022-07-15 19:05:40
我家人说，都说你没问题
2022-07-15 19:05:53
说我自己心里有问题
2022-07-15 19:05:58
不要去县医院，要去大医院
2022-07-15 19:05:58
可是也就是抬不起来
2022-07-15 19:06:03
你先恢复走路，恢复正常的生活，然后就比较方便出来大医院看了
2022-07-15 19:07:07
你那么年轻，还是要看的
2022-07-15 19:07:34
直抬腿抬不起来
2022-07-15 19:07:39
还可以走路？？？
2022-07-15 19:07:44
我现在两个月
2022-07-15 19:07:57
可以的，不能直腿抬高也不影响走路
2022-07-15 19:08:08
三个月以后，才可以负重
2022-07-15 19:08:09
你再去找手术医生看看，一般不需要那么久才负重的
2022-07-15 19:08:52
给我做手术的让我三个月后再负重
2022-07-15 19:09:00
昨天他说，三个月以后
2022-07-15 19:09:11
患者上传了2份检查报告
2022-07-15 19:09:28
你看我的腓骨，断的地方还是很明显
2022-07-15 19:09:42
你现在不用助行器，站着负重，看看脚痛不痛？
2022-07-15 19:10:10
不敢，我有塌陷，植骨了
2022-07-15 19:10:48
不用考虑腓骨，腓骨负重量很少很少的，不用负重走路
2022-07-15 19:10:52
胫骨平台，塌陷植骨是很正常的
2022-07-15 19:11:27
如果你不敢，那就只能边锻炼边等了
2022-07-15 19:11:51
我今天刚术后60天
2022-07-15 19:12:28
我可以加您微信吗
2022-07-15 19:13:33
不加微信哦，你有问题，在这个平台咨询我就可以了，你的情况我也大概了解了。这个平台也有记录的。下次你咨询挂20元的号就可以了
2022-07-15 19:21:43
患者上传了1份检查报告
2022-07-15 19:27:04
嗯，做个肌电图吧
2022-07-15 19:28:58
做哪个部位的肌电图啊
2022-07-15 19:34:59
肌电图疼吗
2022-07-15 19:35:03
股四头肌
2022-07-15 19:35:59
胫骨前肌
2022-07-15 19:36:17
一点点
2022-07-15 19:36:23
