您好 我妈妈54岁 体检时发现右肺下叶隔胸膜旁见一结节状密度增高影，边界欠清，周围见条索，增强扫面呈渐进性中度均匀强化，局部胸膜似增厚，病变长约12mm，，下图附CT报告和图像，12.20号增强CT病变12mm抗炎半个月后病灶无变化，痰培养出诺卡菌，间隔3个月复查2.28号病灶还是无变化12mm，这种情况需要考虑手术切除吗？还是继续随访？
2022-04-14 07:39:26
受制于这个阅片条件，病灶看的不是特别清楚。 建议门诊就诊，以门诊就诊建议为准。 看病史及检查结果，考虑感染灶可能，不排除恶性，可以再随访3个月，无变化再考虑手术。
2022-04-14 11:04:55
非常感谢医生的耐心解答，我月底打算在复查一次，就有半年时间了，如果病灶无变化建议手术切除吗？
2022-04-14 11:09:18
期间有抗炎半个月，还是无变化，这个东西考虑诺卡菌吗？因为痰培养结果是诺卡菌
2022-04-14 11:09:48
无变化，建议考虑手术治疗
2022-04-14 11:10:54
12mm到达手术标准吗？是微创吗？假如是炎症切掉的话有什么弊端，会不会对肺功能有一些伤害。
2022-04-14 11:11:09
嗯嗯，那就在复查看看 还是决定手术切除吧 这样也安心，不然总是惦记这个东西 怕是肿瘤，是不是就算肿瘤算早期的吗？
2022-04-14 11:12:16
12mm达到了手术治疗的指征。都是微创手术的。现在已经不是炎症急性期，良性的话楔形切除，对肺功能几乎无影响。
2022-04-14 11:17:16
好的明白，是不是术中病理才能知道良恶性，双肺支气管扩张不需要切除吧？
2022-04-14 11:18:53
右侧胸腔手术，右肺的支气管扩张可以顺便做，但术前要评估一下有没有手术的必要。
2022-04-14 11:22:13
楔形切是伤害最小的吗？
2022-04-14 11:23:50
嗯嗯切除的肺组织少，创伤小。但是要根据具体情况决定手术方式的。 单独从肺功能角度讲，肺叶切除3-4个月后，日常生活都没有影响的。
2022-04-14 11:25:48
好的，明白了，即热决定手术切除了，想了解一下怎样伤害小一些，毕竟我妈妈54岁了 担心后面长时间走路喘气咳嗽之类的
2022-04-14 11:25:56
那就好那就好 非常感谢您
2022-04-14 11:26:22
手术前需要做什么准备吗？我还在去当地医院复查一次CT吗？
2022-04-14 11:26:46
我妈妈这个位置适合楔形切吗 是右肺下叶隔胸膜下这个位置
2022-04-14 11:54:23
可以直接去决定在那里手术的医院复查
2022-04-14 11:54:50
