黄思霖

黄思霖  副主任医师

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第一执业深圳大学附属华南医院

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咨询疾病:胃炎
  • 黄医生您好,我是4年前2021年的时候孕期孕吐很严重加上爱吃冰水果,导致出现胃胀气症状,至今已经4年了,这两年胃病开始变得严重,所以一直在寻医问药,但是胃嗳气胀气症状始终不消失。 我分别在2023年9月做过一次胃镜,显示胃糜烂伴胆汁反流和幽门感染,当时进行了杀菌治疗,后面显示转阴。2024年9月也做过一次胃镜,显示浅表性胃炎二级。这两年我看过西医也看过三位中医,这三位中医都给我诊断的结论是觉得我的胃从胃镜报告上不严重,但是症状严重,他们认为是肝气郁结,焦虑所致。我在这三个医生的治疗下断续吃过三次抗焦虑药黛力新。但是每次都是最开始很有效果,后面效果就不明显而且始终是症状有缓解但不消失。我在小红书上看到很多人推荐您,慕名前来,但是我目前没时间过去现场挂号,所以先线上找您咨询一下。 我目前的症状是,每餐的饭后会立马开始胀气,嗳气,打嗝大概半小时到一小时左右,很难受,感觉我的胃胃动力很差。而且胀气的程度和饮食有很大的关系。如果吃的很少就可能只是打嗝,如果吃稍微多一点点,那就是胀气嗳气打嗝都有很难受。吃好消化的面胀气症状也会轻一些,如果吃米饭或者不好消化的食物,胀气就会变严重。而且也不能吃太稀的甜的之类的,吃这些会反酸打嗝胀气。而且胃难受程度好像还和温度有关,过年期间回老家比较冷,胃连米饭都没办法消化,吃一点米饭都会胀气嗳气,只能吃面条。回到深圳后就好一些。 所以我有几个疑问想请黄医生帮我解答一下: 1.我这种症状和饮食关系很大的状况是不是需要保持严格忌口?其实我现在也一直是忌口状态; 2.我的胃究竟是焦虑的原因居多还是胃本身功能性的问题居多?我目前还在吃黛力新,不敢停,我吃黛力新症状有缓解但是不消失,我不知道要不要继续吃下去? 3.针对我的症状和胃镜报告,希望黄医生能线上给我开一些药。 不好意思黄医生,我描述的有点多,胃病真的太痛苦了,希望黄医生能帮帮我。万分感谢!

    2025-02-08 09:32:50

    你好

    2025-02-09 09:13:52

    你23年幽门螺杆菌治疗前后,症状有哪些变化

    2025-02-09 09:14:31

    23年的时候很严重,除了睡觉,醒的的时候胃都在难受,杀菌后,我又吃了几个月中药,胃好了一半,一天大概有半天的时间难受,

    2025-02-09 09:30:47

    后面我又复查过两次幽门,都是阴性

    2025-02-09 09:31:13

    我22年也查过一次胃镜和幽门螺旋杆菌的检测,当时是浅表性胃炎,幽门阴性。后面我吃中药西药感觉都快好了,有一天晚上喝了一杯果汁,然后就又复发了,复发后症状很严重,我怀疑就是那个期间感染的幽门,然后23年我又去查了一次胃镜,就显示幽门阳性,糜烂性胃炎。然后我一直在吃中药西药,24年又去查胃镜,显示浅表性胃炎二级,幽门阴性。但是吃了很多药,中药西药都有,症状就是不消失

    2025-02-09 09:45:01

    黄医生,您还在线吗?

    2025-02-09 21:12:57

    你好

    2025-02-09 22:10:39

    我刚出差回来

    2025-02-09 22:10:44

    好的,辛苦辛苦啦,黄医生

    2025-02-09 22:11:05

    1.你虽然提示感染,但是两次胃镜的图像炎症不算严重

    2025-02-09 22:11:29

    Hp相关的症状对于大部分人来说不是很严重,你反馈的情况看根除前后,变化不算很大

    2025-02-09 22:12:15

    2.用药上,可能反复用药比较久,比较多,可能不在不稳定性

    2025-02-09 22:12:52

    3.以我的经验,我还是会推荐你用药,指导一个治疗的周期

    2025-02-09 22:13:37

    检查目前看不是很必要,除非症状持续,药物效果不佳

    2025-02-09 22:14:09

    好的,谢谢黄医生的解答,我目前就是很迷茫,不知道该用什么药

    2025-02-09 22:14:39

    4.你提到的忌口的问题,从你的描述看,你有很明显的消化不良症状,所以消化负担大的食物不要吃

    2025-02-09 22:14:53

    辛辣、生冷的不吃,其他的话我觉得都可以试试吃的

    2025-02-09 22:15:22

    嗯嗯,好的,那用药方面呢?黄医生有没有什么建议的药?我有时候在想,我是不是焦虑导致的问题大于胃本身的问题了?我要不要再加量吃黛力新?

    2025-02-09 22:18:15

    以我的习惯,你目前可以不用

    2025-02-09 22:25:19

    你最近用过的药物有哪些?

    2025-02-09 22:25:31

    让我看一眼

    2025-02-09 22:25:36

    我现在固定每天早上一颗黛力新,然后偶尔在外面吃饭啥的,我就会吃吗丁啉和消化酶。胃有时候饭后持续不舒服胀气的时候,我会吃达喜。目前主要是这些药。 之前有次吃自助餐可能吃多了一点点,胃感觉反复了,变严重了,胃难受比较久,而且反酸,我就吃了大概一周的瑞巴派特和奥美拉错,吃了几天就停了。

    2025-02-09 22:28:31

    平时在家里吃饭,我基本不吃吗丁啉和消化酶,吃吗丁啉和消化酶的概率大概一周只吃一次。目前固定吃的药只有黛力新

    2025-02-09 22:32:33

    消化酶用的什么?剂量?

    2025-02-09 22:32:34

    吗丁啉有个问题

    2025-02-09 22:32:50

    时间一长效果就不好

    2025-02-09 22:32:58

    要交替用

    2025-02-09 22:33:02

    消化酶用的星星美彤复方消化酶,。那我有可能就是吗丁啉用久了,效果不太好了,有没有什么可以交替替代的药呀?

    2025-02-09 22:35:07

    每次吃一粒

    2025-02-09 22:35:48

    患者上传了1份检查报告

    2025-02-09 22:35:49

    我重新给你定一个方案,用两周

    2025-02-09 22:39:41

    药你去大的药店买,可以吗

    2025-02-09 22:39:57

    好的,可以的。

    2025-02-09 22:40:09

    1. 耐信,每日早上空腹吃一片。

    2025-02-09 22:51:36

    2. 马来酸曲美布汀,第一周三餐前半小时服,每次2片;第二周三餐前半小时服,每次1片

    2025-02-09 22:52:26

    3. 消化酶换成 胰酶肠溶胶囊(得美通),每次3粒,三餐时跟餐同服。

    2025-02-09 22:53:25

    黛力新你改成隔天早上空腹一片,慢慢停掉,也不要直接就停了

    2025-02-09 22:54:20

    好的,收到,谢谢医生。那我先按照这个方案用药两周。 如果两周之后效果症状减轻缓解,那我还需要继续用药吗?

    2025-02-09 22:54:59

    黄医生,我看,马来酸曲美布汀有 安特瑞健 ,偌为,尼为浮,援生力维 好几个牌子,您推荐哪一个呀

    2025-02-09 23:03:35

    这个药我的经验差不多

    2025-02-09 23:07:40

    你要不买最后那个援生

    2025-02-09 23:08:04

    医院很多是这个

    2025-02-09 23:08:13

    好的,收到,那我就买援生

    2025-02-09 23:08:28

    好的

    2025-02-09 23:10:11

    如果你服药2周非常好,你就试试停药

    2025-02-09 23:10:23

    如果没有任何改善,你还需要找我一下

    2025-02-09 23:10:33

    好的,收到,非常感谢黄医生。

    2025-02-09 23:11:18

    不客气

    2025-02-09 23:12:00

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