唐安珏

唐安珏  主治医师

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第一执业深圳市第三人民医院

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咨询疾病:尚未确诊
  • 65岁透析病人,基础疾病多糖尿病,肾性贫血,最近什么东西都吃不下,老家医院拍了CT说是肺部有炎症感染,输液几天,拍了两次CT了,住院有十天左右了,还是吃不下东西,血红蛋白大概是100左右,报告有图,开的药也吃不下,医生帮看看报告这种需要怎么治疗好一点,还能好吗。我妈这种情况可以输血吗,以前输过一次身体好点,现在在外地医院医生也确定不了是不是这个肺部引起的没胃口吃不下东西

    2024-12-03 20:10:52

    ct有胶片吗?

    2024-12-03 20:14:37

    我找找

    2024-12-03 20:15:05

    请问,检查结果里面是否有crp和pct,目前看到的生化结果就是低蛋白血症,电解质紊乱,平时是血透还是腹膜透析呢?

    2024-12-03 20:15:34

    血透,有的我截图你看

    2024-12-03 20:16:26

    心脏彩超的报告有吗?一起提供给我看看吧

    2024-12-03 20:17:04

    患者上传了4份检查报告

    2024-12-03 20:17:26

    需要看那个,我只有手机的报告,没有CT图

    2024-12-03 20:17:40

    c反应蛋白

    2024-12-03 20:19:27

    血常规里白细胞高不高呢?

    2024-12-03 20:19:40

    患者上传了4份检查报告

    2024-12-03 20:19:53

    这边医院也没什么办法,主要我妈啥也吃不下,水都喝不下,

    2024-12-03 20:22:13

    好的,从目前来看,能回答您的是1.血红蛋白80多,还没到输血指征 不适合输血;2.电解质提示低钾,有电解质紊乱,我建议这个可以跟透析的医生看看透析过程需不需要调整,低钾人精神就会不好,胃口不好也可以导致低钾的;3.不建议输血,但患者低蛋白血症,可以适当补充白蛋白;4.没看到片子,不太能评估现在的肺部情况,但是有提示好转。双侧积液,又是尿毒症患者,都要考虑心衰问题引起的

    2024-12-03 20:26:41

    目前当地医院的医生是怎么考虑的呢?

    2024-12-03 20:27:51

    目前就是在输液

    2024-12-03 20:29:42

    患者上传了2份检查报告

    2024-12-03 20:29:53

    医生是说也没什么办法,开的药我妈也不吃

    2024-12-03 20:30:45

    是否有请营养科会诊,协助改善一下呢?

    2024-12-03 20:31:45

    没有呢

    2024-12-03 20:32:07

    如果还要继续在当地治疗,可以考虑打点白蛋白,注意一下出入量。然后再请营养科会诊一下吧~

    2024-12-03 20:33:17

    白蛋白透析的时候都有再加

    2024-12-03 20:33:49

    低钾,低白蛋白,肺部,都是会影响吃不下的原因吗

    2024-12-03 20:34:59

    他老是说喉咙东西都吞不下

    2024-12-03 20:35:18

    是的。如果说患者觉得是吞咽困难,有哽咽感,还需要警惕是否存在食管的疾病

    2024-12-03 20:37:32

    有可以输液掉钾的吗

    2024-12-04 10:49:17

    你是说补钾吗,静脉补钾钾的量补的量少,但是要配的液体多,本身患者是尿毒症要透析都要限制液体摄入的

    2024-12-04 10:55:18

    还是口服补钾更适合尿毒症患者

    2024-12-04 10:55:51

    有具体的什么药吗,

    2024-12-04 11:53:54

    我把老人家里接来三院住院治疗,广东农保能用吗

    2024-12-04 11:54:53

    我之前肺结核也在三院治疗,感觉三院呼吸科一,相对好些

    2024-12-04 11:55:33

    来我们医院的话,如果病情较重,可以考虑带上相关住院资料,ct片喝出院小结到急诊,急诊医生可以根据情况评估一下请相关科室会诊。

    2024-12-04 12:57:42

    每周2.4.6都要透析都能安排的吧

    2024-12-04 12:58:34

    要是住院,科室会联系血透室的

    2024-12-04 12:58:59

    透析的问题住院患者都会解决的

    2024-12-04 12:59:11

    不需要再做CT啥的吧

    2024-12-04 12:59:16

    那要根据上一次的ct时间,然后其他检验检查以及治疗经过评估。

    2024-12-04 12:59:52

    医院开的药老人也不愿意吃,水都喝不下说是

    2024-12-04 13:00:31

    线上咨询,没看到患者本人没办法直接给您答复的。

    2024-12-04 13:00:32

    我把老人家里接来三院住院治疗,广东农保能用吗

    2024-12-04 13:00:58

    可以的

    2024-12-04 13:03:23

    只是报销比例问题,新农合也是可以用好的

    2024-12-04 13:03:39

    老人用的新农哥,您知道比例吗

    2024-12-04 13:07:15

    这个要问你们当地的医保局

    2024-12-04 13:11:35

    每个地方不一样

    2024-12-04 13:11:37

    大部分可能就20-30%

    2024-12-04 13:11:55

    急诊入院部分地区可能还能报多一点

    2024-12-04 13:12:32

    揭阳去深圳才报20-30吗

    2024-12-04 13:26:24

    具体还是咨询你们当地的医保局

    2024-12-04 13:26:56

    好的谢谢

    2024-12-04 13:27:16

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