谢坤  主治医师

不好意思，图片看不清楚

从检查报告看：精子活力及浓度是正常的

总数也是正常的

总体来看，生育力无明显问题

精液检查的相关要点：精液分析的结果只能说明生育可能性的大小，它的波动性较大，可能会受到身体情况、各种外界环境的影响。因此，精液检查前的注意事项尤为重要。 1.精液标本采集前对禁欲时间的要求 禁欲时间的长短会影响精液分析的参数。因此，精液标本采集前应禁欲至少48小时，但不超过7天。 2.精液标本采集方法 手淫法：为推荐的取精方法。手淫前先清洗双手和阴茎，通过手淫的方法把全部精液射人容器中。取精过程不得使用润滑油或者唾液，精液标本不要被尿液、水、肥皂等污染。

影响男性生育力的几种因素 1.不良生活习惯 吸烟、酗酒、吸毒、穿紧身裤、桑拿浴等对生育有明确的影响；久坐、缺乏运动也会影响生育； 2.环境因素是男性生育能力不断下降的重要原因 暴露因素：长期暴露在有毒的装饰材料和油漆涂料、香烟烟雾、二硫化碳、二溴氯丙烷、甲基乙基酮、甲醛、家用煤气，汽车废气、电磁波（如雷达、移动发射基站、长期不当使用电脑、微波炉、电视、洗衣机、充电器等），放射线以及高温工作均可降低生育能力。 环境雌激素：快速增肥的动物饲料、各种塑料器皿、化学稀释剂、多氯联苯、双酚A、烷基苯酚、邻苯二甲酸盐等70多种内分泌干扰物源，在环境中产生类雌激素成分，进人男性机体后，干扰内分泌系统，影响生育。 其他：如重金属（如铅、镉、汞、铝、铜、锰等）、化学物质（如杀虫剂、除草剂）。 3.药物 化疗药、激素类药物、利尿药、治疗消化道溃疡的药物西咪替丁、抗高血压的钙离子拮抗剂可影响精子的数量和活力。对以上药物尽量寻找不影响生精功能的替代药物，若必须使用可以考虑在在治疗前冷冻保存精液。

影响男性生育力的夫妻因素 1.在夫妇之间，生育力强的一方可以弥补生育力弱的一方。因此，精液参数异常并不代表一定无法生育。 2.女方的年龄因素也是影响生育的重要因素。当女方大于34岁时，尝试妊娠6个月未使女方妊娠就可以进行检查和治疗。因为35岁、38 岁和40岁女性的生育能力分别是25岁女性生育力的50%、25%和5%。 3.性生活的时机、频率、是否存在性功能障碍都将影响受孕。性交时间应该选择在排卵期间，但不应仅限于预测排卵当天。非排卵期间也应有适当频率的性生活。 4.自然不育的时间对于预测未来生育能力是重要的。那些不育病史不到3 年的不育夫妇，有较好的自然受孕机会。自然不育时间越长，存在的问题越严重。