三个月前出现了双手小拇指指尖发麻，头疼，主要右边颈部和后脑勺。血压95/150，血糖空腹8.5，糖化血红蛋白6.5。做了包括核磁在内的头部各项检查。
2025-08-08 22:41:38
还有，最近几个月睡眠也比较差。
2025-08-08 22:47:19
好的，我来仔细看一。
2025-08-09 09:55:06
好的，我来仔细看一下
2025-08-09 09:55:16
多谢全医生！
2025-08-09 09:56:10
细看了一下，其中有三张报告单是同一个，提示颈内动脉的粥样硬化，有软斑
2025-08-09 10:19:54
脑部有一些小的缺血灶，脑血管没有问题
2025-08-09 10:20:23
血糖有点偏高
2025-08-09 10:20:41
查血糖的上一天晚上10点钟以后有没有吃东西？
2025-08-09 10:21:19
血脂还比较好，可以将低密度脂蛋白降到1.8毫摩尔每升以下
2025-08-09 10:22:59
血压最好控制在130/80mmHg以下
2025-08-09 10:23:37
建议进一步做一个颈椎磁共振的检查
2025-08-09 10:24:39
双手小拇指指尖麻木，颈椎病可能性更大
2025-08-09 10:25:37
有做了头部的核磁
2025-08-09 10:29:00
头部的核磁我已经看到了
2025-08-09 10:29:29
脑部有一些小的缺血灶，脑血管没有问题
2025-08-09 10:29:39
颈椎的核磁是想排除一下颈椎病
2025-08-09 10:29:51
检查前一天晚上没睡好，睡了两三个小时，晚上吃了李子
2025-08-09 10:30:09
因为双侧小指尖的麻木跟颈椎压迫关系比较大
2025-08-09 10:30:20
是10点钟以后吃的吗？
2025-08-09 10:30:30
哦，明白了
2025-08-09 10:30:34
就晚上10点钟以后
2025-08-09 10:30:36
最近好像消失了，没有指尖发麻的现象了
2025-08-09 10:31:06
好像是的
2025-08-09 10:31:20
晚10点钟以后吃了，早晨的空腹血糖偏高，就可能不一定准确，需要复查
2025-08-09 10:32:03
复查的时候注意一下，上一天晚上10点钟以后不吃东西
2025-08-09 10:32:30
那糖化血红蛋白那个数值呢？
2025-08-09 10:32:41
明白了。
2025-08-09 10:32:54
三个月内只要有一次血糖偏高，糖化血红蛋白就会偏高
2025-08-09 10:33:05
但是还没有达到糖尿病的诊断标准
2025-08-09 10:33:17
医生给我开二甲双胍在吃呢
2025-08-09 10:33:50
没有关系，因为医生没有注意到你上一天晚上吃了东西，这么高的空腹血糖，是要考虑糖尿病的
2025-08-09 10:35:00
如果我们注意饮食调控，反复复查空腹血糖正常，再查一下餐后两小时血糖，在正常范围之内的话，就可以不吃了
2025-08-09 10:35:39
不知道您体重指数如何？
2025-08-09 10:36:15
还有，我最近半年没锻炼了，而且饮食上也有点放纵了，体重长的比较厉害，可能这些都导致了血压血糖的超标。我听朋友说他打的减重针贝那鲁肽，想问一下我可以用吗？
2025-08-09 10:36:30
如果是偏胖的话，二甲双胍还可以减重
2025-08-09 10:36:32
对这个我不太了解
2025-08-09 10:36:55
177cm，90公斤
2025-08-09 10:37:10
我来计算一下
2025-08-09 10:37:27
算了一下，确实偏重了
2025-08-09 10:37:58
要注意饮食控制、情绪调养、适当有氧运动、生活规律
2025-08-09 10:38:11
进食的速度要尽量的减慢
2025-08-09 10:38:20
您吃饭是不是特别快？
2025-08-09 10:38:36
我1月份曾经连续跑了30天，每天十公里，体重降到了168左右，然后后面再没跑，现在估计在180以上了，今天买的体重秤还没到呢
2025-08-09 10:39:01
是的，很快
2025-08-09 10:39:04
减慢进食的速度，控制进食的时间长度
2025-08-09 10:43:17
慢慢咀嚼会让我们不容易饥饿
2025-08-09 10:43:30
运动减下来的体重很容易反复
2025-08-09 10:43:48
不如科学管理
2025-08-09 10:43:56
每周三到五次，每次30分钟左右的有氧运动即可
2025-08-09 10:44:15
嗯，还有，我的超声报告中有检查到有个10x 2.6 mm得斑块，我看着有点大呢，这个影响大吗？怎么样可以控制或者减轻呢？
2025-08-09 10:47:00
这就是我刚才说的那个软斑
2025-08-09 10:47:31
就是是颈动脉粥样硬化斑块
2025-08-09 10:47:48
长期因为进食过快过多，多余的能量转化成脂肪，积聚破坏血管壁产生
2025-08-09 10:48:28
需要控制饮食，减少能量摄入，摄入的与消耗的先得偏少，稳定以后持平即可
2025-08-09 10:50:21
这个后面有没有药物可以干预变小呢，有点担心
2025-08-09 10:50:25
已经用药了，他汀就是啊
2025-08-09 10:51:04
用药以后三到六个月复查一次，转为硬斑即可，在描述上面会描述成高回声的，或者是强光斑
2025-08-09 10:51:36
中药效果也不错，可以配合
2025-08-09 10:52:02
可以推荐一下具体哪个中药呢？
2025-08-09 10:58:15
您在深圳吗？最好能够来面诊一下
2025-08-09 11:04:03
中医强调辨证论治
2025-08-09 11:04:46
在深圳呢
2025-08-09 11:08:42
那就好，可以来我门诊看看
2025-08-09 11:09:54
好的，我安排好时间跟您预约。
2025-08-09 11:15:47
明天上午我在国贸中医馆这边
2025-08-09 11:20:45
好的
2025-08-09 11:20:51
