您好，我妈四月份开始头痛没有理会，最近几天头痛的非常厉害感觉像筋一直抽的很厉害，非常疼，然后做了ct和磁共振还有造影找不到根本的原因，怀疑是蛛网膜下腔出血，现在建议腰穿，有必要腰穿吗
2024-06-01 18:27:27
晚上好
2024-06-01 18:29:30
详细的看了一下
2024-06-01 18:32:03
手边有没有相关的病历记录？
2024-06-01 18:32:31
想看一看医生查体的时候有没有脑膜刺激征？
2024-06-01 18:32:51
这样上传的CT的图片比较模糊不能够正确的反映真实的情况，但可以看得出来，颈椎病是有的
2024-06-01 18:33:41
可以上传一下检查的报告
2024-06-01 18:33:50
有没有发热的现象？
2024-06-01 18:34:06
头痛的原因比较复杂，可以是原发性的头痛，也有可能是继发性的头痛，就是一些疾病所表现出来的一个症状
2024-06-01 18:34:41
继发性的头痛，要特别注意，其中就包含了医生所担心的蛛网膜下腔出血，还有颅内感染引起的，以及其他的一些非感染性的原因引起的
2024-06-01 18:36:02
当病因不明确的时候，就需要做一些相关的检查，来一个一个的排除
2024-06-01 18:36:15
如果头痛的时候伴有脑膜刺激征，就要考虑排除蛛网膜下出血和颅内感染，前者可能是先头痛，后有发热，后者先有发热，后有头痛
2024-06-01 18:37:13
这些情况要交给医生去综合判断
2024-06-01 18:37:27
无创的检查有经颅彩色多普勒、脑电图、头颅核磁共振
2024-06-01 18:38:08
腰穿是有创检查，可以查脑脊液的情况，比如说脑脊液出来的时候速度快不快，会反映压力大不大，发红，也就是我们通常所说的血性脑脊液，那么就要考虑蛛网膜下腔出血，还可以查一些抗体，可反映其他的一些脑部相关性的一些疾病
2024-06-01 18:40:26
最好的办法就是由看诊的医生及他的上级医生综合判断
2024-06-01 18:42:57
只要不是继发性的病变，那就要考虑原发性的头痛
2024-06-01 18:43:11
没有发热现象
2024-06-01 18:43:38
注意保养，平时避免急躁生气，避免吹风受凉，生活规律，在当地根据她的舌苔脉象辨证使用中药汤剂配合针灸等治疗可取得较好的效果
2024-06-01 18:44:33
您能看到我发给您的图片吗？
2024-06-01 18:45:21
可以看到
2024-06-01 18:45:39
但是因为是整张拍的原因，只能大概看到颈椎有问题，而头颅的那一块显影就不清楚了
2024-06-01 18:46:26
患者上传了3份检查报告
2024-06-01 18:46:31
这是造影的图片
2024-06-01 18:46:48
DSA是判断这个的金标准
2024-06-01 18:47:36
这个已经是很明确了
2024-06-01 18:48:16
要保持大便通畅，避免激动，绝对卧床
2024-06-01 18:48:31
有条件进行介入治疗
2024-06-01 18:48:50
所以还是建行
2024-06-01 18:50:03
所以还是建议腰穿吗？
2024-06-01 18:50:14
这种情况最好是配合当地的主诊医师
2024-06-01 18:50:56
明确是说蛛网膜下腔出血吗
2024-06-01 18:51:25
你们最好请教一下当地的主诊医生，做腰穿的目的是为了进一步明确诊断？还是为了做脑脊液置换，以减轻疼痛？
2024-06-01 18:53:36
对蛛网膜下腔出血患者我们做腰穿的话，一般是就这两个方向考虑，一个是为了进一步明确诊断，一个是为了做脑脊液置换来减轻患者的头痛症状
2024-06-01 18:55:10
最好的办法是与当地的主诊医生充分沟通，请他们尽量说清楚并能够让你们理解所需要做腰穿的目的
2024-06-01 18:56:56
你们家里人一定要注意，尽量的让患者病房保持绝对的安静，在病人跟前不能够过多的表现焦虑紧张的情绪
2024-06-01 18:58:09
好的
2024-06-01 18:59:06
前几天有个患者跟这个情况差不多，他们在当地一个市级的人民医院里面做的手术，非常的成功，最近在我这边中药调理
2024-06-01 18:59:29
目前最大的问题就是又有动脉瘤破裂，又有血管的狭窄，所以医生在治疗的时候也是非常难的
2024-06-01 19:00:19
好的 ，我问了医生是为了明断确诊的
2024-06-01 19:03:35
噢
2024-06-01 19:05:34
