张医生您好，目前面临二次正畸还涉及拔牙的问题，必须慎之又慎。看您很多视频，知道您一般不会轻易主张拔牙，想请您帮忙看一下。有必要的话我就飞来北京面诊（目前人在深圳）。此外还请您帮忙判断一下正畸难度，有无异地正畸的必要。麻烦您了，拜托啦！ 正畸经历：12岁第一次正畸，没有拔牙，简单排齐（也没排齐，锁颌问题没有解决） 现在39岁，近两年明显变凸了，也开始出现晚上睡觉会嘴巴长得很大的情况。关节轻微弹响，但不痛。 主要诉求：凸嘴内收（面形改善）、牙齿排齐、咬合正常 其他担忧： 1.高龄拔牙：目前29岁了，如果拔正畸牙，长远来看是否会出现衰老很快的情况。 2.凸度较大，大量内收之后是否会瘪嘴？是否会出现法令纹明显加深？ 3.本身人中偏长，面中凹陷，鼻基底、太阳穴凹陷，颧骨突出，正畸之后是否会进一步加剧这个情况？ 4.本身对于凸嘴问题比较介意，不拔牙是否无法达到内收和改善面型的效果？您建议的方案是怎样呢 以下会附上我的牙片+面部照片 还有一些关于外观的描述 大小脸-右大左小，口角右低左高；开唇露齿，笑线偏低（这我不确定，只有一个医生说）
2024-04-13 18:30:38
才发现有一个29写成了39岁！😳
2024-04-13 19:19:31
智齿有阻生，可以考虑拔除智齿做推磨牙向后的方案，具体还要面诊看一下
2024-04-13 22:13:22
在内收过程中会控制好内收量以避免嘴瘪
2024-04-13 22:14:52
4颗都是阻生齿。上排牙智齿没什么空间，只拔智齿做磨牙后推会不会可内收的量很少，凸面型依旧很明显？
2024-04-13 22:23:38
具体是1⃣️拔智齿做磨牙后推，还是2⃣️拔正畸牙大量内收，还是要面诊才能确定对吧
2024-04-13 22:25:19
除了拔智齿也有其他方法，具体还是要结合你的一个需求以及目标来定，也可以在当地找几个权威的正畸医生对比看一下，如果说涉及到具体的方案肯定还是要面诊的
2024-04-14 09:25:01
嗯嗯 我在当地已经面了一些履历还OK的医生了。方案基本都是拔4颗正畸牙，内收5-6mm，后期拔智齿。还需要想办法面大牛医生来建立判断标准
2024-04-14 09:48:47
非常感谢您的耐心答复
2024-04-14 09:48:58
嗯，不用客气，注意防止内收过度以及拔牙正畸的其他风险
2024-04-14 11:04:31
嗯嗯明白 谢谢张教授～
2024-04-14 11:06:37
2024-04-14 15:38:30
谢谢医生，我的问题已解决~
2024-04-14 21:28:38
