年龄56岁，昨天意外摔伤，L3椎体压缩性骨折，21年做了脑部开颅手术，胶质母细胞瘤 医生您好，本人目前2021年4月确诊弥漫型胶质瘤，并在华山医院做了肿瘤切除手术，术后保持三个月一次复查，最近的复查结果不理想，怀疑复发，请看下片子（扫一下二维码，输入192129即可查看之前的复查片子，术前也有）本人想了解下是否复发了，还有较好的治疗方案？
2025-04-27 19:06:12
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
2025-04-27 20:00:07
医生回复了1张图片
2025-04-27 20:01:43
您提供的已经过期，不能使用
2025-04-27 20:03:30
患者上传了1份检查报告
2025-04-27 20:08:13
医生扫这个可以吗？这是2024年12月的检查
2025-04-27 20:08:40
患者上传了3份检查报告
2025-04-27 20:14:10
医生，这个可以吗
2025-04-27 20:35:36
患者上传了4份检查报告
2025-04-27 20:40:32
今年的新片子是有增强，的确不能除外复发
2025-04-27 21:35:40
需要做蛋氨酸代谢P ET检查，进一步明确诊断
2025-04-27 21:36:17
pet检查是什么呢？
2025-04-27 22:59:33
主任，看指标是有增大是吗
2025-04-27 23:00:03
我母亲之前是能走的，右边比较不灵活，但现在很难自己走，扶着也没力气走
2025-04-27 23:00:57
那考虑复发的可能性大，是吗
2025-04-27 23:01:20
我母亲这种情况复发的话，还有没有好的治疗方案呢？
2025-04-27 23:03:55
PET与核磁差不多，打的药物不一样
2025-04-28 06:10:04
再确认之前还谈不上治疗
2025-04-28 06:10:28
主任，这边的医院没有pet检查，单纯看目前的检查能否判断
2025-04-28 07:03:54
主任
2025-04-28 17:11:23
您好
2025-04-28 17:11:25
放射性坏死在普通的增强磁共振上同复发，差不多无法区分，一般需要做蛋氨酸代谢PET和PWI来鉴别。复发蛋氨酸高代谢，灌注核磁呈现高灌注，而放射性坏死则相反，这样就区别出来了。区别，二者对治疗关系重大，复发往往需要手术，而放射性坏死无需手术，更不能再放疗或者射波刀等治疗，这样会使放射性坏死加重增大。
2025-04-28 20:44:41
目前核磁共振检查不能明确诊断
2025-04-28 20:45:20
