颜红兵  主任医师

23年8月多出差时发现胸痛两天，9月有一晚轻微痛一下，9月27去做了心点图活动平板发现是阳性，9月28号做了冠脉CT报告上没问题，但是医生看片子觉得有问题，建议去做了一个静息心肌灌注显像，医生看了片子后又建议做个心脏造影，所以想来咨询一下医生您看一下是否需要

颜主任您好：根据2023年8月多出差时发现胸痛两天，9月有一晚轻微痛一下，所以9月27就开始做了心脏检查。 1. 第一次就诊9月27去做了心电图活动平板运动负荷实验报告显示：运动前心电图结论是窦性心律，T波改变。运动中和恢复期心电图（导联，ST段，起止时间，心率范围，症状）报告显示—运动2阶段ST：II III AVF V4-V6下移大于0.1mv，持续时间大于1分钟，心律失常：无，其他：无。结论是活动平板运动负荷试验阳性。 2.9月27号做了冠状动脉平扫+CTA，28号出的报告上的征象描述：冠状动脉呈右优势型。左主干起源子左窦,右冠状动脉起源于右窦。左主干( LM)未见斑吸明显狭窄。左前( LAD)未见斑块及明显狭窄。对角支(D1, D2)未见斑块及明显狭窄。左回旋支(LCX)未见斑块及明显狭窄。第一钝缘支(OM1)未见斑块及明显狭窄。中间支( RI)未见班块及明显狭窄。右冠状动脉( RCA)未见斑块及明显狭窄。右后降支( R- PDA)未见班块及明显狭窄。心脏与各大血管起源、走行及形态未见异常,各心房、室大小正常,心泡未见异常。结论意见：冠状动脉CTA未见明显异常。 3.但是家人和自己还是不放心又做了一个静息心肌灌注显像检查。静息门控心肌灌注显像：患者在静息状太下 静脉注射99mTc-MIBI 25(mCi)×37MBq,90分钟后以心电图R波作为门控信号，按设定的时间间隔连续采集每个心动周期的心肌灌注断层影像。 扫描参数：仪器型号GE Discovery NM/CT670,L模式，LEHR准直器，能峰140KeV,窗宽20%,矩阵64×64,放大倍数1.3,采集180°,3°/帧，20s/帧。 图像后处理断层方向：1、短轴断层(short axis):从心尖向心底断层；2、垂直长轴断层（vertical long axis):从间壁向侧壁断层.3、水平长轴断层(horizontal long axis):从膈面向上断层。综合以上断层所见： 左心室显影清晰，左心室心腔大小、形态正常：所见肺无明显放射性摄取，右心室心肌未见明显显影。左心室心尖、心尖前壁、中部前壁、中部下壁间隔、中部下壁可见显像剂分布轻度稀疏区，上述描述显像剂分布稀疏区约占左心室心肌8.8%。 静息门控显像示左心室收缩正常，未见局部/弥漫性室壁运动减低。静息显像示左心室射血分数(LVEF)62%,舒张末期容积(EDV)84ml,收缩末期容积(ESV)32ml。 影像诊断： 99mTc-MIBI静息门控心肌灌注显像： 1.左心室心尖、心尖前壁、中部前壁、中部下壁间隔、中部下壁可见轻度显像剂分布稀疏区，约 占左心室心肌8.8%,请结合临床，必要时负荷心肌灌注显像。 2.左心室心腔大小正常，整体收缩功能正常，未见局部/弥漫性室壁运动减低。 希望颜主任您通过我发给您的3项检查报告的结果和图像给我一个关于心脏是否健康的答复，谢谢。

颜主任您好，是明天几点到中国医学科阜外医院深圳医院去找您来看的意思吗？

好的颜主任，我们7点准时到

颜主任您好，我们已经到了特需门诊3楼