王勇

王勇  主任医师

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第一执业北京大学第三医院

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咨询疾病:腰椎间盘突出症
  • 从7月份开始腰疼,去多处针灸 理疗,没有效果,逐渐连带大腿外侧疼痛,走路困难,去呼伦贝尔市医院核磁检查,建议我们去北京大学第三医院诊治,请问像这种高领病人有什么医疗手段吗?(尽量不想手术治疗)

    2025-01-20 22:09:46

    我能看到核磁吗?

    2025-01-20 22:14:02

    哪一侧腿痛?腿的什么部位疼痛?

    2025-01-20 22:14:23

    能看到核磁,那个片子怎么给您看?

    2025-01-20 22:17:43

    腰间盘膨出连带右腿大腿外侧疼痛

    2025-01-20 22:18:05

    把核磁拍照片,上传。右小腿后脚上没症状?左腿没症状?

    2025-01-20 22:20:51

    把核磁拍照片,上传。右小腿及脚上没症状?左腿没症状?

    2025-01-20 22:21:21

    后小腿症状不大,左腿没有右腿那么疼。我用手机拍您能看清吗?

    2025-01-20 22:22:10

    或者加您微信,您看下本人?

    2025-01-20 22:23:07

    这里上传照片就可以

    2025-01-20 22:28:28

    患者上传了7份检查报告

    2025-01-20 22:33:20

    前面是核磁片子,后面是腰椎X线CT平扫,您看的清楚吗?

    2025-01-20 22:34:17

    患者上传了5份检查报告

    2025-01-20 22:34:46

    四张核磁片子,不太清楚,明天去医院看片子的白板上再给您拍一下

    2025-01-20 22:35:54

    能看到,L3-4,4-5间盘突出,椎管狭窄,主要是神经根管狭窄,右侧略重。目前有症状是半年?躺着休息能减轻吗?

    2025-01-20 22:44:17

    晚上睡不好觉,需要吃止痛药,好像骨头里有个瘤,医院医生说是血管瘤,又怀疑是不是肺癌骨转移?我们前几天做的肿瘤标志物的检查,0-4点几的区间,我爸是0.78,好像又不高,我想咨询像我爸这种高龄老人,除了手术还有什么别的治疗办法,能减轻他的疼痛吗?说北京大学第三医院是骨科治疗天花板级别的存在,如果有治疗手段,年后我想带他去找您。

    2025-01-20 22:51:05

    他的体重从140斤半年时间降到124斤,不爱吃饭,睡眠很不好,需要吃止痛药才能入眠[大哭]

    2025-01-20 22:52:32

    保守治疗,可以:1.多卧床休息(减轻腰部负担),2.理疗热敷(包括针灸、按摩等),自觉有效的方式,3.药物(口服外用消炎止痛类,缓解肌肉痉挛,活血化瘀类),4.症状缓解后注意腰部保护保养,避免弯腰搬重物,避免久坐,减少手提重物等增加腰部负担的活动,5.腰背肌锻炼,预防反复及加重。

    2025-01-20 23:07:19

    如果常规保守治疗效果不好,高龄老人可以去疼痛科做一些微创治疗。

    2025-01-20 23:08:31

    去年理疗 热敷 针灸做了一个多月,做完上午疼痛会减轻一些,下午还是疼,后来去杭州又找老中医扎了几次,完全没有效果,从12月开始吃甲钴胺配B12,也是没有效果。微创治疗都有哪些?能缓解疼痛吗?打封闭针还是?

    2025-01-20 23:12:23

    保守治疗方案是综合治疗,上面的几条同时应用,药物可以口服依托考昔或者塞来昔布盐酸乙哌立松片,甲钴胺胶囊,根痛平颗粒,普瑞巴林。疼痛科的微创主要是解决疼痛问题的,包括封闭,射频,内镜手术等。

    2025-01-20 23:19:42

    塞来昔布一直在吃,包括芬必得缓释胶囊吧?有点记不清了,还有甲钴胺,效果不大,疼痛一直持续,这个年龄可以考虑给他做封闭,射频或内镜手术吗?就想让他减轻疼痛,活的有质量一些?

    2025-01-20 23:22:21

    我们如果年后去您那边,提前挂号可以住上院吗?

    2025-01-20 23:23:12

    高龄老人适合这些微创治疗,不适合骨科的常规手术治疗

    2025-01-20 23:23:25

    微创手术不遭罪吧?术后需要恢复多长时间?术后效果明显不?没有失败卧床不起的危险吧?

    2025-01-20 23:24:32

    是不是先要确定不是肺癌骨转移?如果是癌转移,开刀会不会扩散更快?

    2025-01-20 23:26:09

    我这里是骨科,通常做大手术,您担心这些风险是存在的

    2025-01-20 23:26:10

    您刚才说是微创手术,我个人觉得他这个年龄,身体太弱,不适合大手术,您觉得呢?

    2025-01-20 23:27:06

    是的

    2025-01-20 23:27:24

    您觉得我爸保守治疗不好的前提下,他该做什么微创手术缓解疼痛?年后去您那边能住上院吗?我想带他检查一下,实在不能手术他也就心安了,现在是他自己想手术缓解疼痛

    2025-01-20 23:29:39

    我建议您先按上述保守治疗方案规律治疗一段时间,如果保守效果不好再去看疼痛科。我是骨科的,都是大手术,最后才考虑到骨科来住院手术。

    2025-01-20 23:32:45

    半年了,保守治疗一点效果都没有,疼痛越来越厉害,想给他做个微创手术,或者打个封闭,这样每天疼痛,吃不好睡不好太难受了[流泪]

    2025-01-20 23:35:07

    太晚了,您休息吧,明天晚上下班再回复我吧,晚安[抱拳]

    2025-01-20 23:36:02

    关于疼痛方面的治疗,您可以咨询疼痛科的大夫

    2025-01-20 23:37:26

    哦 好的 晚安

    2025-01-20 23:38:07

    您医院疼痛科我可以咨询哪位专家?

    2025-01-20 23:38:36

    我不清楚他们谁开通了网上咨询

    2025-01-20 23:45:29

    哦哦,好的,多谢,晚安

    2025-01-20 23:46:06

    不好意思,再问一下,去您那边医院提前挂号,看医生需要手术的话,多久能办理住院手续?

    2025-01-20 23:48:19

    住院流程是,先在门诊开住院通知单,然后去住院管理中心完善术前检查及评估,通过后等电话通知安排床位住院。看门诊后通常需要等床位住院。

    2025-01-20 23:49:37

    您那边等待床位这个时间很长吧?

    2025-01-20 23:50:33

    我们是呼伦贝尔的,老人又比较高龄,尽量想了解情况后再动身去北京,担心等太久老人身体受不了

    2025-01-20 23:52:50

    骨科等床的时间长一点,疼痛科什么情况,我不太清楚

    2025-01-20 23:54:48

    骨科您那等床大约需要多少天?

    2025-01-20 23:55:51

    我这一般得3周

    2025-01-21 00:00:15

    多谢,您休息吧

    2025-01-21 00:00:35

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