易朝辉

易朝辉  副主任医师

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第一执业榕城区人民医院

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  • 6月15号开始肠胃不舒服,开始自己吃了肠胃宁胶囊,效果不明显,后来又腹泻,吃了思密达两次,还是每天会腹泻两次左右,到成都市人民医院检查,说要做肠胃镜,因为要麻醉,所以6月24日回来到深圳北大医院做了肠胃镜,并分别进行了活检病理检测,还进行了幽门螺杆菌的c呼气实验,显示阳性,后又做了免疫化组检查,说是肠道应激性炎症反应,最后医生总结是幽门螺杆菌感染引起的一系列炎症,导致菌群失调,开了14天治疗幽门螺杆菌的药物,说吃完后一个月去检查,还有10多天调理肠道菌群的药物,大部分是益生菌。7月14日回到成都上班,每天按时吃药,清淡饮食,大便每天一次,但是大便里总是看到有一些黑色的点点,不知道什么东西,而且最近一周吃了饭后会感觉有点恶心,医生,请问这到底是什么情况?我是帮儿子问的,他一个人在外打拼不容易,身体不好,情绪低落,也影响工作,请帮我们分析一下,拜托为感

    2025-07-27 19:08:59

    你好

    2025-07-27 19:09:32

    稍等一下,我看一下是怎么回事

    2025-07-27 19:09:58

    根据你的描述以及上面的检查结果来看,这个主要是慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,幽门螺杆菌感染,十二指直球炎,

    2025-07-27 19:11:59

    2025-07-27 19:12:15

    目前这个你主要还是按疗程吃药就可以了,这个大问题还是没有,主要是根治幽门螺杆菌

    2025-07-27 19:12:39

    本来他7月14去成都前,基本上都好了,因为10号就吃完了幽门螺杆菌的药,然后12号开始吃的益生菌,而现在又不舒服了,还恶心

    2025-07-27 19:13:58

    这又是什么情况

    2025-07-27 19:14:26

    那吃抗生素有点哦

    2025-07-27 19:14:55

    他应该是四联用药是吧?两种抗生素,一种奥美拉唑,一种胶体果胶铋

    2025-07-27 19:15:08

    2025-07-27 19:15:18

    那个杀幽门螺杆菌需要吃两周

    2025-07-27 19:15:19

    还吃了很多阿莫西林

    2025-07-27 19:15:30

    而且大便有点黑,这个都是药物的副作用

    2025-07-27 19:15:30

    是的,四联用药,两种抗生素,4种药

    2025-07-27 19:15:42

    但是7月10号就已经吃完了幽门螺杆菌的药,今天都是26号了

    2025-07-27 19:16:18

    副作用有这么久吗

    2025-07-27 19:16:42

    幽门螺杆菌药已经吃完了吗

    2025-07-27 19:16:44

    那现在吃什么药

    2025-07-27 19:16:50

    7月10号就吃完了啊,7月12号开始吃益生菌的药

    2025-07-27 19:17:24

    就吃一个益生菌,没吃其他的药

    2025-07-27 19:17:36

    三种调理菌群的药

    2025-07-27 19:18:01

    他那个胃有糜烂胃,治疗胃的药没吃吗?那可能还没好啊

    2025-07-27 19:18:06

    他饮食注意没有?有没有吃辛辣的饮食?有没有吃冷饮?有没有喝酒

    2025-07-27 19:18:24

    有没有熬夜

    2025-07-27 19:18:30

    具体吃什么药你要发给我

    2025-07-27 19:19:36

    是的,医生就开了幽门螺杆菌的药和调节菌群的药,现在比较注意饮食,清淡为主,不吃冷饮和奶茶之类,没有抽烟喝酒,晚上12点睡觉

    2025-07-27 19:19:45

    我看一下他那个治疗胃的药还有没有吃

    2025-07-27 19:19:47

    那主要是有点熬夜

    2025-07-27 19:19:59

    12点睡觉是晚了点

    2025-07-27 19:20:35

    他那个有胃黏膜糜烂,按道理来说要吃四周到六周的药

    2025-07-27 19:20:51

    也就是说要吃4~6周治疗胃的药

    2025-07-27 19:20:59

    如果没有吃治疗胃的药,那出现恶心胃不舒服,那也是正常的

    2025-07-27 19:21:12

    我现在要他把药品名称发过来,请稍等

    2025-07-27 19:22:37

    好的

    2025-07-27 19:24:27

    医生,他说大便里总有一些黑色的点点是什么?他很担心是里面出血

    2025-07-27 19:25:06

    吃肉吃的比较多吗

    2025-07-27 19:25:52

    不是很多

    2025-07-27 19:26:06

    那个我要他吃什么药

    2025-07-27 19:26:36

    他现在比较注意饮食,担心自己的病没好,也不敢随便吃大鱼大肉

    2025-07-27 19:26:44

    那可以

    2025-07-27 19:26:58

    ??

    2025-07-27 19:27:14

    就是饮食要注意

    2025-07-27 19:27:27

    嗯嗯

    2025-07-27 19:27:38

    吃什么药发了吗

    2025-07-27 19:28:01

    那些黑色的点点是什么呢

    2025-07-27 19:28:35

    他应该还在下班回去的路上

    2025-07-27 19:28:51

    有可能是消化不好的食物,也有可能是用药引起的。当然不排除有消化道出血那个需要去化验了一个大便,做一下隐血试验

    2025-07-27 19:30:59

    患者上传了2份检查报告

    2025-07-27 19:32:23

    他说就是这些药

    2025-07-27 19:32:41

    请医生看看

    2025-07-27 19:33:42

    他胶体果胶铋还在吃吗

    2025-07-27 19:33:44

    吃这个药大便有点黑

    2025-07-27 19:33:51

    7月10号就全部吃完了

    2025-07-27 19:34:11

    你不是说现在还吃三个药,就是前面发的那三个药是吧

    2025-07-27 19:34:24

    是的,他说7月23也吃完了

    2025-07-27 19:35:07

    那他现在没吃药,肯定还没好啊,那叫他还吃点药吧

    2025-07-27 19:36:51

    今天是7月26号了,那些调理菌群的药会有影响大便么

    2025-07-27 19:37:14

    比如有他说的黑色点点

    2025-07-27 19:37:30

    那个可能是未消化好的食物

    2025-07-27 19:38:46

    每天都是吗

    2025-07-27 19:39:02

    你叫他去化验那个大便就可以了

    2025-07-27 19:39:13

    是现在又去化验大便?

    2025-07-27 19:39:36

    之前化验大便的结果在上面,我发给你了

    2025-07-27 19:40:04

    要重新再做一个

    2025-07-27 19:41:26

    2025-07-27 19:41:34

    主要看大便那个有没有隐血

    2025-07-27 19:41:36

    嗯嗯

    2025-07-27 19:41:49

    是的

    2025-07-27 19:41:55

    医生,请问前面那些药对症吗

    2025-07-27 19:42:11

    对的是的

    2025-07-27 19:42:24

    那没有你说的奥美拉唑

    2025-07-27 19:42:42

    护胃的药

    2025-07-27 19:43:07

    他吃的那个药比奥美那个更好,2019年上市的新型药

    2025-07-27 19:43:09

    他那个要更好

    2025-07-27 19:43:20

    是哪个

    2025-07-27 19:43:27

    富马酸那个

    2025-07-27 19:44:31

    哦,医生,请问他接下来要怎么做?是直接去医院化验大便?

    2025-07-27 19:45:35

    是的是的,没问题的话继续吃药,买那些药继续吃

    2025-07-27 19:45:58

    但是这边的医生说一个疗程就14天,之后不用吃了,就等一个月后再复查幽门螺杆菌是否已经好了? 后面开的调理菌群的药,医生也说只要吃完就可以了

    2025-07-27 19:47:51

    那也可以啊,主要他要检查结果,那你复查看幽门螺杆菌还有没有

    2025-07-27 19:50:27

    有些地方的话,他要确定幽门螺杆菌杀死了才才后续治疗,因为你吃那些药的话,幽门螺杆菌检测不清楚的。

    2025-07-27 19:50:54

    7月10号吃完的药,要等到8月10号才能复查?

    2025-07-27 19:51:26

    是啊,停药一个月以后

    2025-07-27 19:51:42

    那先吃点益生菌调理一下看看,复查以后再说

    2025-07-27 19:51:56

    那还要等将近半个月,可是他现在饭后恶心,肚子总感觉不舒服,咋办呢?

    2025-07-27 19:53:07

    先饮食注意,吃点益生菌看看

    2025-07-27 19:54:19

    还是吃上面那三种吗?或者医生你有更合适的方案?

    2025-07-27 19:54:59

    目前的话你已经吃完了杀幽门螺杆菌的药物,主要还是等,看杀菌成功了没有。

    2025-07-27 19:57:49

    医生还在吗

    2025-07-27 19:57:49

    你如果吃其他药的话,等一下你那个又又做不了复查

    2025-07-27 19:58:06

    那针对他目前这个恶心不舒服的症状,该怎么办?

    2025-07-27 19:58:34

    目前主要还是给他吃点益生菌啊,别管他

    2025-07-27 19:59:26

    还是上面那3种调理菌群的药么

    2025-07-27 20:00:01

    是的是的

    2025-07-27 20:00:13

    有没有更好的推荐?

    2025-07-27 20:00:20

    或者有没有更有效果的?

    2025-07-27 20:01:14

    要不你吃个莫沙必利片跟那。双歧杆菌四联活菌片

    2025-07-27 20:03:12

    莫沙必利片和双歧杆菌四联活菌片

    2025-07-27 20:04:15

    这两个药吃后会有什么不良反应么

    2025-07-27 20:05:14

    一般不会

    2025-07-27 20:05:41

    嗯嗯,继续吃这两个药,对后续的幽门螺杆菌复查有影响吗

    2025-07-27 20:06:32

    没有

    2025-07-27 20:06:50

    医生,按照您的分析,是不是可以理解为,接下来,他首先去医院化验一个大便看看,如果没有什么问题,然后就吃莫沙必利片和双歧杆菌四联活菌片,是吗?

    2025-07-27 20:09:25

    是的是的

    2025-07-27 20:10:13

    这两个药吃多久?

    2025-07-27 20:10:37

    先吃一个礼拜看看

    2025-07-27 20:11:14

    嗯嗯,如果状况没有改变,就继续吃,是吗

    2025-07-27 20:12:19

    是的是的

    2025-07-27 20:12:35

    医生,再请问一下,什么情况会出现大便隐血?

    2025-07-27 20:13:09

    肠粘膜,糜烂,肠炎都会出血

    2025-07-27 20:13:39

    严重吗?

    2025-07-27 20:14:03

    如果是大便隐血,又该怎么办

    2025-07-27 20:14:21

    是不是又要重新去做肠镜检查

    2025-07-27 20:15:12

    那就要进一步治疗了

    2025-07-27 20:15:22

    我找到出血的部位啊,你现在关键要去检查

    2025-07-27 20:15:51

    比如,有哪些进一步的治疗呢

    2025-07-27 20:15:52

    原来的肠胃镜检查,上面就显示有糜烂溃疡。是不是原来这些溃疡在出血啊

    2025-07-27 20:17:07

    是的是的

    2025-07-27 20:20:44

    希望老天保佑不是大便隐血[流泪]

    2025-07-27 20:21:48

    应该不会

    2025-07-27 20:24:44

    谢谢医生,如果孩子后续用药有效果了,我再来感谢您[抱拳]

    2025-07-27 20:35:39

    不客气

    2025-07-27 20:54:38

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