詹森林

詹森林  主治医师

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咨询疾病:肺部增殖钙化灶
  • 今天拍颈椎的片子,发现肺部有高密度影小结节。10年前得过肺结核,后治愈。请问现在这个结果是什么情况?复发还是正常?

    2021-03-07 09:34:44

    您好,根据您提供的信息,1、无发热、无呼吸道的症状(咳嗽、咳痰)2、10年前有肺结核病史,但是不知道用的什么药,治疗了多久。 目前主要的问题是明确右上肺病灶是什么。

    2021-03-07 09:50:50

    那么接下来我们需要做的,有三个方案可以参考。

    2021-03-07 09:51:13

    之前吃的是利福平,还有其他的药,大概治疗了半年时间

    2021-03-07 09:52:31

    1、如果有10年前的影像前,那就比较好办了,可以做前后对照。看看10年前的结核病灶是不是也在右上肺。同时建议拍胸部CT,胸片有很多局限。

    2021-03-07 09:52:52

    2、为了排查有没有结核复发,有没有痰,可以做支气管镜检查,取肺泡灌洗液查结核。看灌洗液结果。

    2021-03-07 09:54:11

    我有十年前的片子和报告

    2021-03-07 09:54:35

    3、如果没有任何呼吸道症状,胸部CT提示病灶稳定,也可以观察,半年后复查胸部CT对照。如果没变化,那就是稳定的。之前结核留下的疤痕。

    2021-03-07 09:55:33

    找一下10年前的资料,我看一下

    2021-03-07 09:56:08

    好的,我回去找一下

    2021-03-07 09:57:04

    患者上传了5份检查报告

    2021-03-07 10:43:07

    这些都是以前的检查结果

    2021-03-07 10:43:21

    之前都没有说有结节

    2021-03-07 10:44:21

    不好意思,我看了所有的报告单,部位描述是同一个地方的。以前结核正规治疗的,复发率很低。考虑还是陈旧性肺结核。不用纠结结节,结节是比较稳定的影像特征。

    2021-03-07 14:04:27

    今天是去拍颈椎拍到的,并不是拍肺

    2021-03-07 15:02:32

    所以根据报告看就是没啥问题,定期检查就行,是吧?

    2021-03-07 15:03:06

    也不用再治疗肺结核对吧

    2021-03-07 15:04:00

    从报告来说,几乎大致相仿的,提示稳定的。不需要抗结核治疗。以后可以一两年体检胸片。最好能在同一家医院,他们会常规做前后对比。如果没有变化就可以不用管的。普通结核正规治疗的治愈率在94%。绝大多数是不会复发的。

    2021-03-07 15:30:32

    那现在这阶段应该不会传染吧?

    2021-03-07 15:37:20

    稳定的就是陈旧的,可以理解成以前得肺结核留下的疤痕。很多得过肺结核都会有陈旧性病灶的,你可以理解成类似于皮肤破了留的疤是一个道理的。这不传染的。

    2021-03-07 15:39:50

    好的,谢谢医生。我也会再去拍个正位片和之前的做个对比。

    2021-03-07 16:50:34

    不客气的~

    2021-03-07 16:51:18

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