康楷  主任医师

对于像您这样的有生育需求的患者，首先推荐冷刀锥切，我个人不推荐光动力治疗，具体分析如下： 冷刀锥切 - 优势：能完整切除病变组织，切缘阳性率低，可获得足够的组织进行病理检查，准确判断病变程度，对病变范围较大、位置较深的CIN3累腺更为适用，能更彻底地清除病灶，降低复发风险。 - 劣势：可能会导致宫颈机能不全，增加孕期流产、早产的风险，手术有可能出血、以及感染等并发症可能(发生率很低)。 光动力治疗 - 优势：对正常组织损伤小，能保留宫颈的生理功能，不影响生育，治疗过程相对简单。 - 劣势：可能需要多次治疗，治疗效果受病变部位、深度、个体对光敏剂反应等因素影响，对于较严重、范围广的病变，可能无法完全清除病灶，存在一定的复发率，且治疗后需避光一段时间，给生活带来不便。而且，光动力疗法至今缺乏大样本的随机对照研究报告。 所以我个人推荐冷刀锥切，非常简单的小手术。

冷刀锥切后如果确实导致宫颈机能不全，可以在备孕前行腹腔镜下的宫颈环扎术预防就好。

各个医院可能不一样，一般我们这里是住院2-3天，第一天术前检查和准备，第二天手术，观察一下如果没有什么问题，第三天出院。只要不是重体力劳动，上班没有什么问题的。

不客气

是的，冷刀锥切使用手术刀在直视下进行锥形切除宫颈组织，切除范围和深度可根据病变情况灵活掌握。切缘清晰，有利于病理科医生准确判断病变范围和性质，诊断准确性高；对于病变较严重、范围较大的情况，能更完整地切除病变组织。 LEEP刀操作简单，但是由于电切过程中可能使组织边缘产生热效应，对病理结果有一定干扰，有时可能影响对切缘病变情况的准确判断，不太适合病变范围大、程度深的情况。