康楷

康楷  主任医师

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曾就职于首都医科大学附属北京地坛医院

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咨询疾病:尚未确诊
  • 主任您好,我5月5日做了leep手术,手术前确诊是cin2,请您看下病理结果,leep手术切干净了吗?

    2025-05-13 15:50:15

    您好,不好意思刚刚下手术。 术后病理若在手术切缘(距离边缘≤1mm)检测到CIN3病变,通常被视为切缘阳性(或“切缘受累”),提示手术未完全切除病变,存在残留风险。研究表明,切缘阳性患者的病变残留率可达 10%~40%,且复发风险显著高于切缘阴性者。 建议补切,可以考虑冷刀锥切(CKC)

    2025-05-13 17:57:39

    结合您的具体情况(CIN3锥切术后,切缘CIN3且距离<1mm): 优先选择再次锥切(补切): - 切缘阳性且距离极近(<1mm),残留风险高,补切是明确病变状态、降低复发的关键步骤。 - 若补切后切缘阴性,且病变完全切除,后续可定期随访(HPV+TCT联合筛查);若补切后仍切缘阳性或病变升级,需考虑子宫全切或个体化治疗。

    2025-05-13 18:00:30

    我问了我的手术医生,她和我说是近内切缘,有个近字她认为是切干净了,但我还是有点疑惑

    2025-05-13 18:01:10

    如果补切是多久后进行比较好?

    2025-05-13 18:02:18

    我是5月5日做的leep手术,是一个月后直接补切好?还是三个月后再检查阴道镜情况再决定比较好?

    2025-05-13 18:04:56

    理论上下次月经干净了就可以补切,实际操作中避开月经期就可以。这次建议冷刀锥切。

    2025-05-13 21:11:49

    非常简单的小手术

    2025-05-13 21:12:10

    冷刀最少切多少长度啊

    2025-05-14 10:16:27

    冷刀锥切的范围会比leep大一些,需要根据之前LEEP刀的情况和你的生育意愿等综合考虑。

    2025-05-14 12:26:19

    我可以灯三个月后复查了在做决定的吗?这个不会突然恶化吧?

    2025-05-14 14:36:58

    不会很快恶化的,您休息几个月再做不迟。但记得一定要补切。

    2025-05-14 16:07:27

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