袁医生，您好，我家老人家昨天早上6点45分左右从大概40cm高的床上翻身摔倒到地面，脑袋右侧还有腰胯部摔伤。脑袋右侧起肿包，表面看见红紫色，摔下去时短暂头晕很想吐，但吐不出，后面没有想吐头晕情况。以及腰胯、右侧大腿挪动疼痛严重，刚摔跤的早上一直拉屎，上午11时测体温有点低烧37.2-37.4度之间浮动，血氧在90-95之间浮动，心率上升在100-103之间浮动。 昨天早上已报120医生过来检查老人家不愿意就医。意识清醒、能进食，口干，早上拉大便尿只有几滴，下午小便排不出，已插尿管排出。 今天上午，体温正常、血压正常、血氧在91-95浮动，尿道可能有点感染，老人反馈插尿管的地方疼痛。腰、胯、右侧大腿依旧挪移痛感强烈，从昨天开始老人家姿势保持坐躺，超过24小时，反馈屁股疼痛，但是一动腰胯就痛，无法侧卧。想要这种情况，应该如何照顾、帮助老人呢？ 因为老人家不肯就医，我知道很多情况没有检查很难准确评估，但是还是希望可以尽量帮助老人家试试看能不能度过这关，掌握一些看顾技巧，真的希望可以得到医生您的指点，非常感谢您。
2025-05-24 11:41:44
您好
2025-05-24 11:43:34
你好，据您的描述，这是高龄外伤，不能排除颅脑外伤、颅内迟发性出血、腰椎压缩性骨折、髋部骨折等，无论哪一种可能性对于老年人来说都是致命的
2025-05-24 11:47:25
能来医院就医是最好的，如果不能来需要注意一下方面
2025-05-24 11:47:54
1.观察患者的神志、瞳孔，是否伴有头晕、头痛、恶心、呕吐等不适，如果有需要警惕颅内出血情况。还有就是肢体活动、力量等，怕脑梗等
2025-05-24 11:50:08
2.肺部感染：老年人卧床易致肺部感染，所以需要多翻身、拍背，可以预防性的吃消炎药、化痰药物
2025-05-24 11:51:50
3.褥疮：老年人卧床容易导致褥疮，需要多翻身，避免局部长时间受压
2025-05-24 11:53:37
4，血栓：卧床易导致下肢深静脉血栓，在排除有出血的前提下可以口服抗凝药预防，也可以瞩老年人加强下肢肌肉收缩锻炼预防
2025-05-24 11:55:03
谢谢袁医生解答，目前老人家一动就疼的厉害，有什么技巧可以帮助翻身吗？
2025-05-24 11:55:50
其实老年人卧床会出现很多并发症，比如你提到的小便问题，还有胃肠道问题，总之，风险很大，以往老年人髋部骨折称之为老年人最后一次骨折，至于患者是不是这种需要进一步检查
2025-05-24 11:57:16
帮忙捏捏下腿，这样有效预防血栓吗？
2025-05-24 11:57:44
可以口服止痛药，动她的时候可以牵着她的患侧肢体
2025-05-24 11:58:11
可以捏，但最有效的方法是自己主动的肌肉收缩锻炼
2025-05-24 11:58:41
有条件还是来医院就医
2025-05-24 11:59:16
她对医院的抗拒心理太强烈了。 村里很多老人到了医院就没回来，或者回来后状态都不佳，所以抗拒心理特别强烈。
2025-05-24 12:02:29
患者上传了1份检查报告
2025-05-24 12:02:46
袁医院，红色的两处是老人自己说痛的地方。 粉色剪头是屁股侧边今早看见有点淤伤的位置。
2025-05-24 12:04:07
这些地方是胯部吗？
2025-05-24 12:05:03
袁医生，红色的两处是老人自己说痛的地方。 粉色剪头是屁股侧边今早看见有点淤伤的位置。
2025-05-24 12:05:15
那这就是考虑髋部骨折，保守治疗风险也很大
2025-05-24 12:05:15
并且还不知道是什么骨折，髋部骨折包含股骨颈骨折和股骨转子间骨折
2025-05-24 12:06:13
如果伤前老年人活动还可以，平时身体还可以的话建议及时就医，评估身体情况，做进一步的治疗计划
2025-05-24 12:07:17
平时身体状况一般呢。
2025-05-24 12:09:42
那就看家属怎么考虑了，如果有手术条件，可以考虑尝试手术，如果能渡过手术关，手术第二天可以下地活动，但是手术有风险，家属需要理解
2025-05-24 12:11:58
袁医生，如果不做治疗，后面病程会怎么发展呢？
2025-05-24 12:13:01
我们做过96岁老年人髋部骨折，最后可以走路回家，但每个老年人的身体情况都不一样，手术风险都很大，需要家属的理解和配合
2025-05-24 12:13:08
如果保守，我之前说的并发症很可能都会有，最后就是卧床熬时间，就看能熬多久
2025-05-24 12:14:05
我外婆今年已经有95周岁了。 我真的很害怕很担心
2025-05-24 12:15:10
这种年纪合并这个部位骨折，风险是很大的，看家属怎么取舍
2025-05-24 12:16:03
请问如果在家不就医的话，能算保守治疗吗？
2025-05-24 12:16:19
不手术，都算是保守治疗
2025-05-24 12:16:50
老年人卧床时间越长出现并发症风险就越大，需要早做决定
2025-05-24 12:18:32
做手术恐怕是过不了了，这两年身体不算硬朗呢。 骨折不处理会一直痛吗？做轮椅都不行是吗？
2025-05-24 12:21:24
如果能渡过早期卧床带来的各种并发症，后期可以坐轮椅，疼痛也会缓解
2025-05-24 12:22:43
平时在疼痛能忍受前提下尽量坐起来
2025-05-24 12:23:21
袁医生，目前还在处于48小时关键观察期，请问下需要注意什么呢？保持什么体位比较好呢，身体还是尽量做起来吗？还是保持不动呢？然后大概几天才到比较安全期呢？还有平时有荨麻疹会吃盐酸左西替利嗪片，现在能吃吗？ 实在抱歉，问题有点多了，不好意思。
2025-05-24 12:32:00
多翻身、拍背，两小时左右就要翻身一次，能坐尽量做，之前的药可以继续吃
2025-05-24 12:33:59
还要加吃消炎药、化痰药，抗凝的，但是要评估没有抗凝禁忌
2025-05-24 12:34:49
患者上传了2份检查报告
2025-05-24 12:41:51
谢谢袁医生，真的太感谢您了。外婆平时就有点痰，昨天疼得厉害咳不了，药店给推荐用了咳喘宁口服液，今晚是改用桉柠蒎肠溶胶囊吗？
2025-05-24 12:44:31
都可以的
2025-05-24 12:49:02
好呢，好呢，谢谢袁医生，真的衷心的感谢您耐心、专业的解答。对于我们这些无法就医的患者家属就是及时雨，感激不尽。[玫瑰]
2025-05-24 12:54:45
不客气，希望早日康复
2025-05-24 13:05:50
谢谢袁医生，也祝您万事顺遂[玫瑰]
2025-05-24 13:10:52
