黄医生你好，麻烦你帮忙看看姐姐的睡眠监测结果
2025-04-03 21:00:11
轻度阻塞，她腺样体肥大怎么样，平时鼻炎症状有吗
2025-04-03 21:01:40
鼻炎就是会容易发作，现在大一点好很多，腺样体现在百分之四十五，嘴巴闭合不了，大部分时间都是张开，门牙比较大
2025-04-03 21:04:04
对于8岁大的孩子来说 即使存在腺样体肥大病史，目前睡眠监测指标提示轻度，一般不优先考虑手术治疗，可以用布地奈德鼻喷剂，每晚一次喷鼻子，口服孟鲁司特钠5mg,每晚一次，这两个药可以用6-8周，
2025-04-03 21:04:31
这两个药既可以控制鼻炎，也可以缩小腺样体
2025-04-03 21:05:01
还有一种情况是小孩之前老鼻子不通，形成了习惯性的睡眠张口呼吸，这个时候一方面要评估牙齿是否长得对合不好，要口腔科评估是否需要正畸治疗，另外要通过口呼吸训练改善口周肌肉群
2025-04-03 21:07:13
已经有点面容的感觉
2025-04-03 21:07:40
2025-04-03 21:08:45
说是口呼吸训练没多大作用
2025-04-03 21:08:47
孟鲁司特会不会引起情绪问题和专注力影响呢？
2025-04-03 21:10:29
正畸治疗我不懂，得专科医生评估小孩牙齿口腔结构情况来定
2025-04-03 21:10:32
如果是结构有异常了只能正畸治疗
2025-04-03 21:10:57
但是单纯习惯性口呼吸，一般跟口腔肌肉群异常发育有关，坚持口呼吸训练是可以改善肌肉力量，
2025-04-03 21:11:50
好的 那我是不是最好再约个耳鼻喉科和口腔科看看，都一起去评估一下？
2025-04-03 21:12:45
我们医院口腔科一般在正畸治疗前，会建议改善鼻炎夜间张口呼吸状态，不然正畸效果也不好
2025-04-03 21:12:56
是的，口腔科跟耳鼻喉科都需要看看
2025-04-03 21:13:21
那就是喷鼻子加孟鲁司特先用上一段时间，然后结合两个科室的评估，再看看怎么介入是吗
2025-04-03 21:14:30
是
2025-04-03 21:15:07
患者上传了4份检查报告
2025-04-03 21:19:24
他是发热咳嗽吗
2025-04-03 21:20:20
血常规基本正常，一般考虑支原体或病毒感染
2025-04-03 21:21:09
还得麻烦黄医生看看我家弟弟的报告，弟弟去年得过支气管肺炎和支原体肺炎，这次鼻窦炎吃了一周阿莫西林还没好，又发现肺炎，这次不发热，就是前面咳嗽两天频繁，我才感觉不对劲去看了医生，吃了三天阿奇霉素了，今天停一天
2025-04-03 21:21:33
那先不用抗生素了，
2025-04-03 21:22:04
美团到家监测查是显示支原体
2025-04-03 21:22:09
他肺炎也不重，用这么多天抗生素够了
2025-04-03 21:22:33
现在咳嗽还很多吗
2025-04-03 21:22:43
是否需要停四天再吃三天阿奇霉素，吃两个疗程
2025-04-03 21:22:44
不多，就是偶尔咳有痰排不出
2025-04-03 21:23:11
先看看后面咳嗽跟流涕情况，如果症状能缓解就不用吃了
2025-04-03 21:23:14
轻症支原体吃三天就可以了
2025-04-03 21:23:47
周一吃的阿奇霉素，吃了三天，前面鼻窦炎吃了7天阿莫西林，就隔开上周六周日没吃阿莫西林而已，等于都有在吃抗生素
2025-04-03 21:24:23
够了
2025-04-03 21:24:42
阿奇霉素对鼻窦炎也有治疗作用
2025-04-03 21:24:57
就吃点化痰药，洗洗鼻子看看吧
2025-04-03 21:25:18
老吃抗生素也不好
2025-04-03 21:25:25
人体有一定自愈能力，只要不发热，咳嗽不用太紧张
2025-04-03 21:26:09
好的，谢谢黄医生，我真的怕吃太多抗生素，最近瘦了好几斤，折腾的，这娃吃过三个月的细菌溶解产物，体质好了一段时间，这次就鼻窦炎发作，搞了好久，我发现他鼻窦炎一发作就比较猛，是否要去做个其它什么监测？
2025-04-03 21:27:10
他腺样体肥大吗
2025-04-03 21:27:37
不发热，吃了阿奇第二天就咳嗽很少了，腺样体不大，查过两次了，口腔看过也正常，面容也正常
2025-04-03 21:28:13
鼻窦炎反复发作，一般跟本身过敏性鼻炎或者腺样体肥大有关
2025-04-03 21:28:30
就是之前有过小的时候有过鼻窦炎头痛，然后今天冬天发作一次，春季一次都比较猛
2025-04-03 21:29:03
或者让他吃一段时间益生菌之类的
2025-04-03 21:29:21
这个可以调节一下体内菌群
2025-04-03 21:29:44
好的，那我吃吃益生菌试试，再结合洗鼻子喷鼻子，需要吃氯雷他定和孟鲁司特吗？吃多久呢？
2025-04-03 21:30:15
如果鼻子症状不严重，一般建议单用鼻喷2-4周，其他抗过敏药物可以先不用
2025-04-03 21:31:04
能少用药就尽量不用，确实单纯喷鼻子效果不过就可以吃氯雷他定孟鲁司特钠之类的
2025-04-03 21:32:23
