最近5年深大总院体检，发现右锁骨下动脉斑块形成；高血脂症；半年前甘油三酯3.5左右，有服用立普妥降血脂药，10mg一天一片；中间有停药半个月，上周复查甘油三酯有升高至5左右。想询问立普妥用量是否需要调整，是否有需要添加其它药物，谢谢
2025-03-25 19:48:45
抗动脉硬化治疗应该是使用他汀类药物。
2025-03-25 20:51:38
你有颈动脉硬化，颈动脉斑块儿应该是长期服用他汀类的药物。
2025-03-25 20:51:45
但是甘油三酯增高，他汀类的药物是没有用的。
2025-03-25 20:51:51
甘油三酯高，首先我们要考虑我们饮食方面的原因。
2025-03-25 20:52:03
第一个是饮酒，第二个是摄入了太多的米和面。
2025-03-25 20:52:11
也就是糖分摄入增多也会引起甘油三酯增高。还有一个就是直接吃进去的油。
2025-03-25 20:52:24
比如说油炸的东西直接吃进去的油增多也会引起甘油三酯增高。
2025-03-25 20:52:34
甘油三酯的增高一般只要不超过5.17。可以考虑先不用药
2025-03-25 20:52:51
如果甘油三酯持续增高，而且饮食已经控制的情况下，可以考虑使用非诺贝特。
2025-03-25 20:53:09
但是使用他汀和非诺贝特联合使用的话，有少部分人可能会增加肝脏的负担。
2025-03-25 20:53:21
所以我遇到这类的病人呢一般都是早晨吃非诺贝特，晚上吃他汀，这种情况下可以降低对肝脏的负担。
2025-03-25 20:53:41
患者上传了1份检查报告
2025-03-25 20:53:42
所以我的建议是你先从饮食上调整，也就是每顿饭不要吃饱，先试试一段时间。
2025-03-25 20:53:51
这个药，吃了有2年，最近断了半个月
2025-03-25 20:54:08
从抗动脉硬化的角度来说，他汀类的药物建议长期的甚至终身的服用。
2025-03-25 20:54:11
还有一种他汀，有一定的降甘油三酯的作用。
2025-03-25 20:55:14
那个叫做瑞舒伐他汀。
2025-03-25 20:55:20
你也可以吃完了阿托伐他汀之后换成瑞舒伐他汀吃。
2025-03-25 20:55:34
好的。剂量呢
2025-03-25 20:56:00
10mg 每天一次
2025-03-25 20:56:13
晚上吃吗
2025-03-25 20:56:23
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都属于第三代他汀，他们可以放在早晨吃，也可以放在晚上吃。
2025-03-25 20:56:41
早上吃非诺贝特
2025-03-25 20:56:43
我的意见是先不吃非诺贝特，你先控制一下饮食吧。
2025-03-25 20:56:55
用药期间可以吃鱼油吗
2025-03-25 20:57:04
喝酒吗
2025-03-25 20:57:10
好的。一个月后复查吗
2025-03-25 20:57:14
鱼油可以降甘油三酯，但必须是大剂量的鱼油。
2025-03-25 20:57:17
一天要吃到2000mg。
2025-03-25 20:57:23
喝点，不多
2025-03-25 20:57:27
你如果吃鱼油的话就不要吃非诺贝特了，他汀可以继续吃。
2025-03-25 20:57:47
好的
2025-03-25 20:57:58
你这样调整生活方式，再加上吃鱼油，再结合吃他汀，一个月后再复查一下吧。
2025-03-25 20:58:27
甘油三酯增高对动脉硬化的影响不大。
2025-03-25 20:58:36
他实际上对胰腺的负担增加。
2025-03-25 20:58:42
好的。非常感谢医生
2025-03-25 20:59:10
还有右侧锁骨斑块，需要服用什么药物吗
2025-03-25 21:03:02
患者上传了1份检查报告
2025-03-25 21:03:55
瑞舒伐他汀是阿斯利康的好一些吧？
2025-03-25 21:04:54
