2022年11月检查有颈动脉斑块及冠状动脉斑块，之前胆固醇一直都是比较高，总胆固醇都是六七点，低密度都是三点多，22年12月吃了一个月阿托伐他汀吃了转氨酶升高3倍多停了药。23年3月在改吃血脂康。23年10月低密度降到2.5。但是到了2024年3月升到3.5，完全停用血脂康不到一个月。现在又升到5.03。请问1.之前吃阿伐托他汀不耐受。可改用瑞舒伐他汀吗？ 2.如果用瑞舒伐他汀。起始用量是5mg还是1Omg（低密度脂蛋白已是5.03了并有斑块） 3.能否中西医结合治疗？或者你有什么建议？ 4.颈动脉本月4月19号重新做了检查。你看同22年相比有什么变化？。
2024-04-21 20:29:57
可以试试改用瑞舒伐他汀5mg开始，如能适应，逐渐加量。可以中药调理一起配合，但都需要付出一定时间进行调理。颈动脉斑块较前增大增粗厚，考虑与血脂持续增高有关。
2024-04-21 20:42:19
1.是否5mg吃一个月再检查肝肾以及胆固醇情况，如果适应在逐渐加量？ 2.刚在宝中针灸分院住院。不是专科医生看我低密度那么高。就开了十毫克。那我肯定听你的。这次在不想重新开药的情况下。能否把一片分成两半片。如不行那只能重新开药了。 3.等出院后再找你面诊服用中药调理。谢谢。
2024-04-21 21:07:27
可以分一半吃，观察半年以上，定时复查肝功。其后视力肝功情况再定加量。只有出院后才能在门诊使用医保卡。
2024-04-21 21:13:12
好的，谢谢刘医生。
2024-04-21 21:16:13
刘医生。1.你个人建议是用进口的还是国产的？2.针灸分院说只有国产的没有进口的，只有阿托伐他丁才有进口。不知本部瑞舒伐他汀是否有进口的？
2024-04-21 21:51:21
也有进口的，进口和国产都相同，药物无区别，只是价格相差很大
2024-04-21 21:53:20
好的那么晚打扰了。等出院面诊在找你详细看。
2024-04-21 21:57:53
