医生你好，我目前已经吃了三个月的药，分别是：白天吃百忧解和乌灵胶囊，晚上吃一粒吡坦片和两粒阿普唑伦。一个月前挂号万医生，她联系我把百忧解增加到两片，目前为止我大多数时候还是保持吃一片的，她还建议我把吡坦片减到半片，我尝试过但是完全没有困意，睡不着觉我还会觉得很焦虑，所以减不下来药量。目前我还是吃的1吡坦片➕2阿普唑伦，往日半小时就会有困意，现在基本拉长到了一个小时甚至更久，但是最终还是能入睡的，就是夜里会醒，睡觉的时候能感觉到睡眠比较浅，也会做很多噩梦之类的，会醒来，但是我记不得梦里发生了什么，只记得感受很不好。这个月白天情绪对比起之前，稳定的时候比较多，大多数时候没有太大起伏，比较冷淡，漠然没有太多反应，偶有几次大的起伏激动情绪很不好，大多发生在晚上，我就选择吃药睡觉。这周末到了复诊的时间，您没有号，于是我挂了万医生的药，我目前这个情况，想询问您药剂需要变动吗？
2023-12-26 21:53:52
你好，目前服药后情绪有改善，但是夜间睡眠质量还是差一些是吧
2023-12-27 19:49:04
食欲怎么样呢？
2023-12-27 19:51:30
食欲挺正常的，睡眠刚服用吡坦片的时候是比较好的，现在感觉慢慢没那么好了，感觉睡眠质量在下降
2023-12-27 19:54:19
现在白天情绪好多了，如果不想再加百忧解，建议晚上可以加用一点点具有镇静作用的抗抑郁药物，能增加睡眠深度
2023-12-27 19:54:21
情绪与失眠共同存在时会互相影响治疗效果的
2023-12-27 19:56:04
感觉我的情绪也很受环境和遇到的事情的影响，最近越来越觉得我面对生活中突发事情的时候情绪起伏非常大，也会觉得自己有些易怒，百忧解目前我还是吃的一颗的，但是万医生当时是按照一天两颗给我开，所以我还剩挺多白天吃的药，就是吡坦片和阿普唑伦吃完了，不知道是否需要换
2023-12-27 20:04:50
如果很容易因为很小的事情情绪波动太明显，还是建议把百忧解加量
2023-12-27 20:08:10
情绪会影响睡眠结构，晚上的药物建议可以加半片曲唑酮，如果睡眠和情绪都很稳定了，再减半片唑吡坦，阿普唑仑剂量可以先不变
2023-12-27 20:10:19
我自己也判断不了是不是很小的事情，就是感觉自己好像比较易怒这段时间，遇到事情情绪易怒或者哭的时候，很久都不能平静，即便事情解决了一两个小时了，自己还在那个不好的情绪里。
2023-12-27 20:13:19
可以想想生病之前的状态，做下对比，如果以前都不会在意的，最近会对别人的一句话一个动作或者眼神等等比较敏感想到多容易生气伤心，出现情绪波动之后，很难平复下来，那说明情绪状态还不稳定
2023-12-27 20:21:06
我现在每天吃一个吡坦片➕2个阿普唑伦，比如昨天10点吃的估算了一下大概12点才有困意入睡，早上起来晕晕乎乎的有时头疼，有时候吃了药也睡不安稳夜里突然醒来太多次了，第二天早上要上班，起床的时候完全像喝了很多酒一样，头很痛，很晕，想起床但是起不来，然后请假了
2023-12-27 20:21:44
唑吡坦算是入睡效果比较好的药物的，阿普唑仑可以调换，但是根据你说的情况，还是建议先把百忧解加量，晚上再加半片曲唑酮，如果夜间还是多醒，再考虑把阿普唑仑换掉
2023-12-27 20:25:19
好的好的，谢谢医生
2023-12-27 20:25:57
