患者属于二十多年的老病人，每年至少住院一次，近一年情况尚好靠吃药维持没住院，近期因年底与朋友聚会较多，又有些兴奋，连续几晩失眠，睡前吃一颗劳拉西冸片只能睡3、4小时，他本人又不愿意配合到医院，目前的用药是：早晚各2颗碳酸锂和1颗德巴金，想咨询一下医生如何给他加点药控制病情发展？
2021-01-02 12:19:50
患病二十多年，近期因年底朋友聚会多又有些兴奋，睡眠差，每晚吃1粒劳扛西泮只能睡3、4小时，想请问医生如何调一下药？
2021-01-02 13:16:15
目前用药：早晚各2粒碳酸锂、1粒德巴金、1粒劳拉西泮片
2021-01-02 13:17:52
以前的服药量是多少？
2021-01-02 19:17:51
是出院后有减量吗？
2021-01-02 19:18:34
有饮酒之类的吗？
2021-01-02 19:19:37
碳酸理之前早上减了1颗，前几天刚加了，上周有喝啤酒
2021-01-02 19:30:16
现在烟量很大，思维很活跃
2021-01-02 19:31:40
之前最大量的药怎么吃？
2021-01-02 20:03:59
也是碳酸锂和丙戊酸钠一起用吗？
2021-01-02 20:05:06
可以来住院吗？
2021-01-02 20:05:20
有没有冲动打砸等行为？
2021-01-02 20:05:54
还有没有用别的药？
2021-01-02 20:06:12
碳酸锂是0.25g一粒还是0.3g一粒？
2021-01-02 21:03:02
目前已经吃4粒每天吗？
2021-01-02 21:03:24
还是建议住院治疗
2021-01-02 21:03:32
碳酸锂以前也吃过这么大量吗？最好也查一下血锂浓度
2021-01-02 21:04:31
一直是碳酸锂和丙戊酸钠一起用的，用量就是按上面的，刚出院时早晚还要加1颗利培酮，后来发现副作用较大，吃了一段时间后面就停用了，一般没有冲动打砸行为，但较抗拒住院。
2021-01-02 21:05:08
不要饮酒
2021-01-02 21:07:17
偷偷喝的
2021-01-02 21:07:44
前几年还用过奥氮平
2021-01-02 21:08:20
但吃了容易发胖，他又不愿意用了
2021-01-02 21:09:24
奥氮平家里还有吗？
2021-01-02 21:11:14
估计着比较兴奋，睡眠也少
2021-01-02 21:11:40
家里还有，碳酸锂是0.3g一粒，以前也吃过，一般出院一个多月后会早上会减少1粒
2021-01-02 21:14:50
就是不愿意去医院，以前都是叫120送过去的
2021-01-02 21:15:58
实在睡不好劳拉西泮晚上临时加一粒，看看能不能睡好一点，但是现在病情不稳定，带患者到医院，可以挂双相门诊，最好住院治疗，待病情稳定后回家服药巩固治疗。
2021-01-02 21:16:13
服4粒还是要监测血锂浓度的
2021-01-02 21:17:07
可以打120送到医院住一段时间
2021-01-02 21:17:26
在家也没办法处理
2021-01-02 21:17:36
而且劳拉西泮也治标不治本，只临时用一下
2021-01-02 21:18:22
谢谢！可否另外加1粒奥氮平？
2021-01-02 21:19:39
不要自己随便用
2021-01-02 21:20:02
具体情况没有办法这样指导治疗，看不到患者，患者具体情况是什么样，目前用药后血药浓度是多少……很多情况都不清楚
2021-01-02 21:23:17
近期带患者复诊
2021-01-02 21:23:42
建议住院治疗系统调整用药，病情稳定后回家巩固治疗
2021-01-02 21:24:14
患者叫石志泉，是康宁老病人了，您可以查到他的就诊情况吗？目前病人不愿意去医院复诊，暂时只能在家里调整一下，看看能否把情绪降下去，以前也尝试过，请问奥氮平对燥狂作用更有效一些吗？
2021-01-02 21:28:36
建议尽量劝说患者复诊，必要时可拨打120或110协助
2021-01-02 21:34:55
药物也不是随便用的呀
2021-01-02 21:35:17
看不到患者，查看不了，而且现在用药很多情况也没有办法了解，这样无法指导用药的
2021-01-02 21:37:47
而且住院会更系统，调整用药也更快，病情稳定及治疗效果也更好，住院也只是一小段时间
2021-01-02 21:39:35
