王医生你好，请您帮忙看看我爸爸的报告单是否有淋巴瘤的可能，他已经反复发烧一个多月了，血红蛋白一个月内从109掉到56，目前是怀疑有淋巴瘤，但做过骨髓穿刺没有发现问题。早前在你们医院做了PET- CT，发现有纵隔淋巴结肿大，以及腹膜淋巴结肿大，再早一些的时候还做过浅表淋巴B超，也发现颈部有两个淋巴结，但无血流信号。
2022-11-12 13:21:22
从最近的PETCT来看有代谢轻度增高的淋巴结，只能说淋巴瘤不能排除，但不是特别典型，目前无证据支持该诊断。 一般侵袭性淋巴结代谢值会很高，惰性的淋巴瘤代谢值不是特别高，目前有轻度代谢增高的淋巴结位置都比较深，主要在纵隔、肺门、腹膜后，虽然双颈部超声也提示有淋巴结增大，但无代谢增高表现，唯一可能穿刺到阳性结果的淋巴结位于肺门区，可以尝试超声气管镜或是介入科取活检看看淋巴结性质
2022-11-13 10:24:08
这一个月发热是每天发热吗？最高多少度？
2022-11-13 10:25:07
有没有进食明显减少或是有解黑便、出血等情况
2022-11-13 10:25:59
现在还是每天会发烧，一般是午后温度会高一些，最高会烧到近40度，上午情况会好一些，有时不用退热药能降到正常的温度，这两天体温稳定一些，晚上不会烧太高了，但上午还有37.5度左右
2022-11-13 10:40:17
他食欲很差，不太想吃，他本身就有慢性胃炎，最近肚子有不舒服，拉肚子，但是大便常规没有异常
2022-11-13 10:41:52
如果骨穿没问题的话，也没有明显的出血症状，贫血多是营养相关所致，PETCT看到胃壁有增厚，最好做个胃肠镜看看，因为PETCT对胃肠道病变并不十分敏感，再者，周一我系统上调阅一下他的PETCT的片子，看看淋巴结具体的位置，穿刺是否可及。
2022-11-13 13:05:45
在诊断明确前，这个年纪，且有重度贫血，目前是需要输血治疗的，同时要口服营养粉或静脉营养支持一下
2022-11-13 13:09:57
除了肿瘤以外，还要考虑结核等特殊病原体感染、结缔组织病等少见病
2022-11-13 13:17:43
上述两类疾病也会导致反复发热，淋巴结轻度增大症状
2022-11-13 13:18:36
他在人民医院和三医院都做了很多检查，都没有发现细菌，胃肠镜在老家7月下旬的时候做过一次，当时是查出有很多息肉，做了活检为良性，他的病例切片我也借出来拿到你们医院病理科会诊了，目前还在等结果
2022-11-13 13:26:24
他现在每天都会发烧，发烧的时候可以输血吗？
2022-11-13 13:27:35
间断发热并不是输血禁忌，可以在体温相对没那么高的时候输
2022-11-13 21:06:49
王医生早上好，他肺门和纵隔淋巴结的位置可以穿刺得到吗？
2022-11-14 09:48:15
