姜焕荣  主任医师

去年因药物购买因素及药物控制效果因素，没有换药，至今服用比卡鲁胺片，注射戈舍瑞琳。但近期复查发现父亲PSA值升高。（近一年PSA最低为0.31，图片为最近复查结果）昨日挂号但遗憾没有与您面谈，所以有以下疑问：1、是先尝试服用阿怕他胺、恩扎鲁胺，还是直接换服阿比特龙（市场上品牌居多，哪个牌子比较好，请指点），我哥从线上问北京医院医生，他建议阿比特龙属于比较效果好的药物，所以先用其他的，这款药可以作为王牌放在后边使用。以延长疾病对抗期限，请问您对此怎么看？2、近期父亲大小便正常，活动正常，但腰椎及关节没力。是病情严重还是缺钙引起，近日复查了骨扫描，是否可以参考。3、昨日您徒弟说我们已错过药物敏感期，进入对抗期，这个阶段一般只能控制两年，药物无效后只能化疗。所以寿命可能也就是这两年。请问这是一般期限吗？我父亲进度是否很不乐观？4、我们现在是否需要做其他检查来判断病情发展，如需请告知检查项目5、父亲关节及腰没力，但体重今年回升，胃口很好，精神也不错，但乳房胀痛，大腿和腰痛，是否需要配合喝其他药物？

如何判断是否有其他地方的转移？做骨扫描可以对比病灶的增加吗？是否需要做其他检查？图片中为最近的骨扫描结果。我现在发给您去年的骨扫描。

患者上传了2份检查报告

好的。1、对于观察病情进展，我们要在换药后做电解质、血常规、PSA、睾酮值、肝功能肾功能，还需要做其他检查吗？2、阿比特龙通常表现有什么副作用吗？/3、另外我父亲腰部没力，腰部不是疼，就是用不上力气，关节也没力，对于此，我们是否需要做什么检查？昨天已听医生的建议服用钙片/4、体重增加是药物的副作用，那是不是同时要观察血糖、血脂、血压的情况，另外饮食上是否有需要注意的事项。 由于老父亲不愿离开家乡，且对其隐瞒了病情，所以无奈用此方法来帮助他控制病情，希望医生给详细答复。

平常需要补充维生素或者其他保健品吗？因为我们疏忽了补充钙片，昨天医生说这个病要及时补钙，防止骨质酥松骨折。

有晴可舒（正大药业）、欣杨（青峰医药集团）、卓容（齐鲁制药），目前医院大多是这三种，请问用那个呢？他们有什么区别吗，贵的要两千一瓶，便宜的有三百块。