徐冬贵  副主任医师

智慧齿即智齿，如果没有顶到其他牙齿，但是出现了牙肉肿的情况，可能是由于智齿冠周炎引起的。在急性炎症发作期，应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。建议口服甲硝唑治疗，炎症消失后建议拔牙。

如果智齿的生长位置和方向正常，有助于整个牙齿的固定，可以不拔除。如果智齿的位置不够或生长的方向不正常，则需要考虑将其拔除。

需要注意的是，在拔除智齿之前，应该先控制炎症，可以适当使用抗生素类的药物。在炎症得到控制后，再考虑拔除智齿。如果在急性炎症发作期盲目进行拔牙操作，容易造成细菌进入到血液中，引起炎症向全身播散，严重患者甚至会出现发高烧，甚至一过性菌血症、脓毒血症这样严重的问题。

如果智齿周围牙龈经常会出现肿痛症状，要通过局部的冲洗、清洁、上药，口服抗生素进行控制。等炎症缓解了，局部肿痛消退了，再进行拔牙，这样会更安全。