陶向荣  主治医师

年初因重度抑郁在康宁医院住院，目前每日服药剂量： 中午文拉法辛胶囊225mg； 睡前0.4mg富马酸喹硫平片； 睡前1mg氯硝西泮片 现在主要是睡眠问题。 每天晚上吃完药后迷迷糊糊的，困倦乏力，但又没法很快睡着。即使一两个小时后睡着了，只睡了三四个小时就会被噩梦吓醒。最近经常一整晚上睡不着，一闭眼就是噩梦。 晚上睡不好导致白天精神状态也很差。

好的

补充说明一下，原先只吃文拉法辛150mg和富马酸喹硫平片0.2mg，后来因为还是不舒服以及睡眠不好，七月初去南山协和医院，医生建议文拉法辛加到225mg，同时增加氯硝西泮片做为过渡。

起初氯硝西泮片很有效，一吃就睡着了，现在效果也不行了。

现在白天眼睛疼，浑身无力，不知道是药物的副作用还是因为没睡觉。

谢谢陶医生的回答。近期不在深圳，没法回去复诊。那么我的理解是：文拉法辛用量不变，喹硫平片减到20mg，请问是否正确？氯硝西泮片该换成什么呢？

如果文拉法辛影响睡眠，我是不是减回150mg?

谢谢医生的答复。这几天已经连续两个晚上失眠了，一闭眼脑子里就出现不好的东西，特别真实，还能感觉到自己在说梦话。氯硝西泮片不能停的话，我能不能自己吃点思诺思这类安眠药？