古晓琳  副主任医师

您好，家长！从您提供的病历资料来看，孩子是属于病毒性上呼吸道感染。 目前大部分的病毒感染没有特效的抗病毒药，是以对症治疗为主。 孩子现在主要的症状是鼻塞流涕，呼吸不畅，还有咳嗽，腹泻。建议使用生理性海盐水清洗鼻腔，缓解鼻塞流涕的症状，若是鼻涕比较多，还可以口服西替利嗪滴剂，减少流涕；咳嗽有痰这个问题可以继续按照处方上的药物雾化，以及口服氨溴特罗；至于腹泻，建议把停服中成药以减少对胃肠刺激，口服益生菌调理肠胃功能。

通常病毒性感冒的病程需要一周到两周，特别是鼻塞，流涕和咳嗽的症状，相对时间会久一点，但是若超过两周没有改善，甚至出现脓涕脓痰，要警惕有没有并发鼻窦炎或者支气管炎可能，需要及时复诊。

您好！从循证医学来看，鼻通贴这些制剂尚无足够的证据表明对鼻塞有更好的作用，如果孩子对里面的成分不过敏，再结合海盐水清洗鼻腔的同时倒是可以一试。 腹泻的话，口服益生菌（如布拉氏酵母菌），能缩短腹泻的病程。次数多的话，建议加上蒙脱石散（这个空腹用效果较好，与布拉氏酵母菌需要间隔两个小时以上）。 目前鼻塞影响通气，以及咽喉的不舒服，胃肠道不舒服，都可能影响进食，不吃主食的话，喝母乳也是可以的，但是我们要观察孩子尿量是不是基本接近于平时，明显减少则表明水分是不够的，那么需要加上口服补液盐口服。

图片里的药除了氨溴特罗，其他目前都不建议继续口服啦。

如果病程超过一周没有逐渐好转的趋势，需要去复诊。或者又出现反复发热、咳嗽剧烈、喘息、腹泻次数增多，尿量继续减少等情况，也要随时就诊。

如果只是因为近期感染导致张嘴呼吸 ，好了以后就不会再持续的。若是平时也是张口呼吸的话，需要考虑有没有腺样体肥大的问题，这个需要到耳鼻喉科进一步检查。