黎同明  主任医师

主任晚上好，请教您几个问题。 9月24日家父吸入性肺炎进了EICU，治疗五日指标好转，目前指标稳定。今天第十天，还在EICU观察，医生说患者咳痰无力，建议做气切日后带设备（日后方便吸痰，也可防止吸入性肺炎）。 患者年龄比较大，身体也虚弱，气切毕竟是外科手术，且患者十年前中风后性格如同小孩，会调皮的抓挠，所以我有以下担忧，期盼主任解答指导： 1、气切手术风险如何？可能会有什么并发风险吗？（因为今年初患者颈动脉放支架，术后三小时不愿在床上小便，情绪激动导致脑溢血，脑梗旧患部位由于血流通了导致溢血，出了病危通知，医护和家人花了好大精力挽回了他。）所以我现在除了关注手术本身，还关注并发风险。 2、据说气切后不能说话，电子发声器（电子喉）是否可说话？ 3、气切设备安装后，如果患者无意识的拉扯，伤害有多大？ 4、气切设备的维护，比如会不会很容易感染，毕竟是外露的？现在常见的呼吸道感染、流感等对气切患者的影响程度大不大，会不会特别容易发生上呼吸道问题，或者其他设备性感染？ 期盼主任指导，我们可以参考您专业的意见。

您说的中医治疗，请问是针对吸入性肺炎的治疗？还是指咳痰无力和吞咽问题的治疗？或者是化痰的治疗？

目前不知道咳痰无力和吞咽困难是否由于之前脑梗导致的。