陆佳伟

陆佳伟  主治医师

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第一执业中国医学科学院肿瘤医院深圳医院

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咨询疾病:下咽癌
  • 医生您好,我父亲去年六月份得了下咽癌,经过诱导化疗➕放疗后,还一直打帕博利珠单抗免疫药物治疗。这次检查复发了,然后做了PETCT结果如下,麻烦您看看。

    2024-11-09 20:38:52

    你好

    2024-11-09 21:04:20

    放疗多久了

    2024-11-09 21:04:25

    哪里做的

    2024-11-09 21:04:27

    放疗结疗大概10个月

    2024-11-09 21:04:42

    在广州医科大学附属肿瘤医院

    2024-11-09 21:04:48

    帕博利珠用了几个月

    2024-11-09 21:06:49

    当时放疗做了多少次

    2024-11-09 21:07:41

    放疗了34次左右,是根治性放疗

    2024-11-09 21:12:14

    做个鼻咽喉镜,大概率是复发了

    2024-11-09 21:12:25

    帕博利珠单抗从去年六月份一直到现在都在坚持用,具体多少次忘了

    2024-11-09 21:12:33

    做了喉镜

    2024-11-09 21:12:36

    显示复发了

    2024-11-09 21:12:40

    锁骨是有淋巴结是不是比较难处理

    2024-11-09 21:12:53

    后续能通过手术治疗吗

    2024-11-09 21:13:05

    现在吃东西下咽部痛么

    2024-11-09 21:13:19

    不痛,有异物感

    2024-11-09 21:13:27

    患者上传了2份检查报告

    2024-11-09 21:13:51

    锁骨淋巴结如果不是多个融合在一块是可以切的

    2024-11-09 21:14:40

    请问从PETCT上看,还有手术的选择吗

    2024-11-09 21:15:59

    保不了喉

    2024-11-09 21:16:33

    好的,谢谢医生。这种情况的话,可以先化疗再手术的吗

    2024-11-09 21:17:33

    可以先化疗2-3周期评估疗效

    2024-11-09 21:18:13

    你们在广州么

    2024-11-09 21:18:27

    在的

    2024-11-09 21:18:32

    我建议你可以带着片子和内镜报告过来,看下我们这边门诊

    2024-11-09 21:19:08

    建议2-3周期药物治疗评估手术或者放疗,这个得外科和放疗科一起评估

    2024-11-09 21:19:59

    您的门诊是在深圳医院吗

    2024-11-09 21:20:16

    放疗广州那边现在应该不考虑了吧

    2024-11-09 21:20:20

    应该是,因为今天刚出结果

    2024-11-09 21:21:14

    可以看下我们医院耳鼻喉科崔杰或者魏明辉主任门诊

    2024-11-09 21:21:16

    还没和那边医生详细沟通

    2024-11-09 21:21:24

    是头颈外科

    2024-11-09 21:21:39

    你们确定好了,过来也可以,手术得他们评估,这个不是小手术

    2024-11-09 21:22:05

    好的,请问医生,这个去找下中肿的头颈外科是不是也比较好

    2024-11-09 21:22:52

    也可以的

    2024-11-09 21:23:02

    因为我和我父亲现在在这边

    2024-11-09 21:23:07

    再次放疗的效果不会太好

    2024-11-09 21:23:41

    好的,父亲也不愿意再次放疗

    2024-11-09 21:24:08

    化疗是不是无法根治

    2024-11-09 21:24:19

    你们先看下中肿,有需要帮助的到时候再联系我

    2024-11-09 21:24:58

    如果能够进行手术的话,这种情况生存率如何

    2024-11-09 21:25:02

    化疗的话只能缩小一部分

    2024-11-09 21:25:19

    这个得看外科手术的水平,如果能切干净效果肯定会好一点

    2024-11-09 21:26:03

    开始没考虑手术,是因为损伤太大了?保不了喉么

    2024-11-09 21:26:44

    第一次看的时候

    2024-11-09 21:26:54

    是的

    2024-11-09 21:27:02

    考虑生活质量,广州医院这边比较推荐诱导化疗➕放疗➕免疫治疗

    2024-11-09 21:27:28

    先看中肿吧,我们这边也做一些大的手术

    2024-11-09 21:27:33

    请问医生下咽癌的靶向药效果如何

    2024-11-09 21:28:09

    我觉得手术是一个选择

    2024-11-09 21:28:21

    没有特别好的靶向药

    2024-11-09 21:28:46

    目前只有尼妥珠和西妥昔单抗,一般都是跟化疗和放疗联合

    2024-11-09 21:30:26

    好的,这次能手术尽量说服我爸手术,再次复发对病人心态打击较大,还要全喉[流泪]

    2024-11-09 21:31:17

    医生您好,请问这种复发后手术有大概的生存率吗

    2024-11-09 21:32:24

    这个得看手术能不能彻底切干净

    2024-11-09 21:39:33

    他现在分期IVa期

    2024-11-09 21:40:10

    一般初诊能手术的5年生存在30-40%,他现在复发的情况,肯定比这个要差

    2024-11-09 21:41:27

    但是也不要太灰心,得看外科医生的技术了

    2024-11-09 21:41:54

    好的,谢谢医生耐心解答

    2024-11-09 21:52:23

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