杨信尊

杨信尊  主治医师

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第一执业深圳市第三人民医院

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咨询疾病:妊娠期糖尿病
  • 10月7号血糖测试不过,空腹,餐后1小时2小都高,看了内分泌代谢科,医生让我回家自己测血糖,一天七次,刚刚几天血糖还在合格边缘,但体重下降,这两天吃多了点就控不住了,餐前老是高,餐后还好。我应该怎么吃,我真的吃不懂了。我的糖化血红蛋白5.5。

    2021-10-16 15:21:13

    请问你是几月几号在来门诊看过的?

    2021-10-16 16:07:35

    13号

    2021-10-16 16:08:09

    医生叫我回家继续监测

    2021-10-16 16:10:00

    患者上传了2份检查报告

    2021-10-16 16:10:19

    9月还是10月?

    2021-10-16 16:10:45

    这是我这几天监测的饮食表

    2021-10-16 16:10:53

    10月13号

    2021-10-16 16:11:03

    我查下你病例,稍等

    2021-10-16 16:11:40

    我不在你那看的。

    2021-10-16 16:12:01

    我是在外院看的

    2021-10-16 16:12:19

    你身高多少?

    2021-10-16 16:13:13

    身高161,孕9周的时候体重是48公斤

    2021-10-16 16:14:51

    控糖这几天瘦了两三斤

    2021-10-16 16:16:27

    我餐表的食物,杂米饭是熟重量,其他都是生重量。

    2021-10-16 16:23:00

    你孕前多重?

    2021-10-16 16:38:33

    孕前体重差不多是48公斤那样。

    2021-10-16 16:39:25

    你这吃的和血糖都可以呀

    2021-10-16 17:19:40

    不过米饭确实少了点,那个量是生重可以,熟重的话就太少了,建议你找时间去医院测一下尿酮,因为我担心你吃那么少的主食,尿酮会阳性

    2021-10-16 17:22:54

    可是我这两天的老是高啊,特别是餐前这两天都是高的

    2021-10-16 17:23:05

    那我米饭熟重要吃多少才合适?

    2021-10-16 17:24:00

    不能为了控制血糖而无限制地减少主食,酮体同样会对胎儿有害。不能为了控糖而控糖,应该为了健康而控糖。少部分人的确很努力地吃和动血糖还是不好,那就打胰岛素,也不能靠无限制节食

    2021-10-16 17:24:31

    血糖的影响因素较多,比如血糖计准不准,心情,情绪,睡眠等

    2021-10-16 17:25:43

    你在外院看过,他们应该给过你食谱了吧

    2021-10-16 17:26:15

    主食吃多了,那菜跟肉就吃不了那么多?该怎么办啊

    2021-10-16 17:26:18

    可以用糖尿病型营养制剂

    2021-10-16 17:26:32

    没有,医生叫我回来自己监测,给我看了一些视频

    2021-10-16 17:27:01

    或者将部分主食分到加餐中去

    2021-10-16 17:27:03

    哦,那我给你写份食谱吧

    2021-10-16 17:27:29

    需要一点时间

    2021-10-16 17:27:39

    我就是加餐加不好,不知道加餐该吃什么?

    2021-10-16 17:27:50

    我加餐可以吃主食嘛?

    2021-10-16 17:28:15

    那太好了,谢谢你杨医生

    2021-10-16 17:28:52

    医生回复了1张图片

    2021-10-16 17:42:16

    杨医生:蛋白质两份,是比如一条鱼200克,这样是算两份嘛?

    2021-10-16 17:51:01

    每餐青菜要那么多嘛?我试过我吃完青菜就吃不下饭?

    2021-10-16 17:51:55

    是的,200克鱼是2份

    2021-10-16 17:52:39

    蔬菜种类很多,你可以选择容易达标的蔬菜,不一定要青菜,比如番茄、茄子、菌菇等。几种蔬菜搭配在一起,一餐半斤不是难事

    2021-10-16 17:53:39

    明白了,谢谢杨医生,我先试试看能不能把控好。

    2021-10-16 17:56:06

    医生回复了1张图片

    2021-10-16 17:56:12

    比如这样,这里是半斤蔬菜,生重50克米

    2021-10-16 17:56:33

    然后吃的时候先把每种菜吃3口,然后再正式吃饭

    2021-10-16 17:57:42

    之后就可以一口菜一口饭了嘛?

    2021-10-16 17:58:17

    是的

    2021-10-16 17:58:25

    饭后要多久可以喝水?我有在吃健脾生血片一天要吃三次?

    2021-10-16 17:59:10

    还有碳酸钙要什么时候吃才好?

    2021-10-16 17:59:56

    碳酸钙任何时间吃都可以

    2021-10-16 18:02:34

    饭后想喝水就可以喝水

    2021-10-16 18:02:49

    不用隔一个小时后再喝是吧,说要干湿分之饭前饭后半小时不要喝水。

    2021-10-16 18:17:21

    那就要权衡利弊了,理论上饮水确实会加速吸收,让血糖增高。但如果都很渴了,还死抱着理论不松手也太机械了,而且正常人吃饭也不会喝太多水,一般几口这样,不会有什么影响,除非饭菜咸了。那如果很渴,还硬撑不喝水,造成不良的情绪,仍然会影响血糖

    2021-10-16 18:21:49

    明白,我以前饭前饭后都会喝一碗汤,控糖来没喝过汤有点不习惯。

    2021-10-16 18:24:27

    你可以减量,减少一半。不过话说你不是吃了菜肉后连米饭都吃不下了,还能喝下去汤?

    2021-10-16 18:33:10

    我以前就没吃米饭,光吃菜跟喝汤

    2021-10-16 18:40:27

    控糖才开始吃米饭

    2021-10-16 18:42:13

    牛奶能喝200毫升的话我现买的是200一支的

    2021-10-16 18:44:37

    那你就先喝200的,等喝完换250的

    2021-10-16 18:50:41

    对呀,你现在吃米饭了,估计是喝不下汤了

    2021-10-16 18:51:11

    好的,有时候吃的比较干就想喝口水,嘻嘻

    2021-10-16 18:58:04

    患者上传了1份检查报告

    2021-10-17 14:39:05

    杨医生这是什么原因啊,早上都正常,到中午就超了?

    2021-10-17 14:39:44

    上午加餐的低GI饼干应该是2片,如果你买的是DGI家产品的话,1包是2片装,除非他换包装了。午餐150克米饭是生重还是熟重?杂粮用的什么?用量是多少?蔬菜略少,可以再增加一些。是否饭前先吃了1个拳头大小的蔬菜?饭后是否有运动?测血糖时是否为平静状态?

    2021-10-17 15:21:53

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