医生您好，上个月在医院体检做了颈椎腰椎核磁，想让您看下片子，看下我目前的状况多严重，接下来需要怎么治疗 脊髓和神经有没有被压迫到 报告单号是TT4561152 这个
2023-07-12 20:47:42
医生回复了3张图片
2023-07-12 21:37:33
李医生好
2023-07-12 21:49:32
1诊断：颈椎病，腰椎间盘突出 2颈椎脊髓和神经有压迫，腰椎是外侧型突出，没有明显压迫 3
2023-07-12 21:49:48
稍等
2023-07-12 21:49:51
手术
2023-07-12 21:49:53
3挂脊柱外科，颈椎比较严重，但是要看你的症状严不严重 4原因主要是长时间低头或者久坐引起 5补充动力位片子，看看稳定性
2023-07-12 21:56:28
医生回复了3张图片
2023-07-12 21:56:37
这六张图都是颈椎的嘛
2023-07-12 21:57:22
图1：L3/4椎间盘突出 图2：L4/5椎间盘突出 图3：C5/6颈椎间盘突出
2023-07-12 21:58:22
看最后3张图
2023-07-12 21:59:00
图三和最后三张都是颈椎的哈？
2023-07-12 22:01:03
颈椎那是低头引起曲度变直，从而突出压迫？
2023-07-12 22:01:32
最后三张的图 图1：腰3/4椎间盘突出 图2：腰4/5椎间盘突出 图3：颈5/6颈椎间盘突出
2023-07-12 22:04:23
我目前的症状几乎没有，就手掌心偶尔有时候星星点点的微麻，如果说睡觉压手了后麻了是10分，我这种就一分不到
2023-07-12 22:05:57
脊髓型颈椎病一般出现症状的时候都是比较严重了
2023-07-12 22:08:30
比如走路发飘不稳
2023-07-12 22:09:02
那我这目前影像学上看严重吗
2023-07-12 22:09:07
嗯嗯，目前没这个症状，霍夫曼也没反应
2023-07-12 22:09:20
突出挺明显的
2023-07-12 22:09:30
我这是脊髓和神经根都压到了？
2023-07-12 22:09:35
已经算很严重了吗
2023-07-12 22:09:58
能麻烦医生抽空发我几张颈椎有问题的图片吗，不知道为啥，我在公众号上看不到核磁的电子图像
2023-07-12 22:27:54
患者上传了1份检查报告
2023-07-12 22:33:14
为啥报告写的是颈段脊髓未见异常呀
2023-07-12 22:34:21
脊髓有异常你肯定得有症状了
2023-07-12 23:28:55
我这种属于片子重症状轻？
2023-07-12 23:29:26
你现在是有压迫但是脊髓还没压变性
2023-07-12 23:29:40
是的
2023-07-12 23:29:54
哦哦，还没变性啊，这算是个好消息吗
2023-07-12 23:30:06
是的
2023-07-12 23:30:21
但是一定要注意不要摔跤或坐车时急刹车
2023-07-12 23:31:17
容易损伤脊髓
2023-07-12 23:31:32
如果有明显症状的是不是脊髓已经变性了
2023-07-12 23:34:01
我有个疑问哈，都说脊髓型颈椎病全是最严重的，那它是从其他类型的慢慢一步步发展开的，还是就是说我运气不好，一步到位就正好压到脊髓就成了脊髓型颈椎病了
2023-07-12 23:44:21
你的是中间偏左，突出多了向后就会压迫脊髓
2023-07-12 23:52:58
有的颈椎病是不是怎么也不那么容易压到脊髓吧😂😂
2023-07-12 23:54:44
是的，神经根型的颈椎病主要是压迫旁边的神经根，主要表现为手痛手麻乏力
2023-07-13 08:41:29
腰椎要是继续加重可能就是这种压迫神经根的表现，腿痛腿麻乏力
2023-07-13 08:42:46
那我这种您觉得当下怎么处理比较好
2023-07-13 08:44:13
腰椎没症状不处理
2023-07-13 08:49:11
颈椎最好完善动力位x光检查然后来门诊评估一下
2023-07-13 08:50:59
要手术吗
2023-07-13 08:59:51
如果颈椎不稳定就建议手术了
2023-07-13 09:14:23
所以您的意见是就算压到脊髓了，有可能也不用手术？
2023-07-13 09:15:04
是的
2023-07-13 09:44:34
但是压到脊髓是不是也是个定时炸弹啊
2023-07-13 09:45:36
是的
2023-07-13 09:45:46
所以存在摔伤，急刹车，推拿导致加重瘫痪的
2023-07-13 09:46:47
牵引针灸这种呢
2023-07-13 09:48:18
只能缓解症状
2023-07-13 09:50:46
不过我目前也没啥症状。。。
2023-07-13 14:11:30
您最近只有周日有号了哈
2023-07-13 14:12:14
我还有个想咨询的就是为啥这么一个片子，不同的医生结论不一样，有的说要手术有的说也可以保守
2023-07-13 14:12:45
是的，周日和周三。你可以挂我们桑主任或者方主任再看看
2023-07-13 21:05:39
从影像学上看诊断是明确的，就像之前说的，这是一个定时炸弹，一旦有症状就比较严重，所以可以手术治疗
2023-07-13 21:06:47
我找过方主任😂😂他啥都没解释，就说要手术
2023-07-13 21:06:50
我还是想有个底，我这个影像学上算严重吗
2023-07-13 21:07:35
但不是每个人都能接受手术，所以还要评估，如果稳定性差就只能手术
2023-07-13 21:09:34
存在颈椎反弓，理论上来说会越来越严重
2023-07-13 21:10:59
现在看是挺严重的，但还没到要急诊手术的程度
2023-07-13 21:12:01
我这还反弓了？
2023-07-13 21:12:40
不是只是说变直嘛
2023-07-13 21:12:54
对，上次我听到说还有部分炎症，这是啥意思
2023-07-13 21:13:12
为啥看着严重但是就没症状啊😂😂
2023-07-13 21:13:32
最严重那几节是反弓的
2023-07-13 21:13:50
我这种手术是要摘除几个椎间盘啊
2023-07-13 21:15:01
椎管还有空间所以完全压实
2023-07-13 21:15:32
所以完全压实？
2023-07-13 21:16:33
椎管还有空间所以没有完全压实
2023-07-13 21:18:23
应该1节就够了
2023-07-13 21:18:47
具体还要完善x光评估
2023-07-13 21:19:06
嗯嗯，这里有点小疑问，这种还有空间症状还好，就叫“严重” 嘛？还是说它就是压到脊髓了，不管怎么样，就可以称作“严重”
2023-07-13 21:20:08
是前路吧
2023-07-13 21:20:15
是的，可以叫严重
2023-07-13 21:23:56
应该可以前路
2023-07-13 21:24:10
前路还是后路还要评估x光
2023-07-13 21:24:34
嗯嗯，比如前路这种手术做完会有啥后遗症吗
2023-07-13 21:27:19
