您好张医生，我今天做了复查，之前的药量是优思弗每晚1粒，米芙早晚3粒，他克莫司是每天早晨5粒，一个礼拜之前减了1粒改成了每天早晨4粒，上次去复查时血药浓度都有7到8，我跟赵主任说想减一粒，他说来复查的前一个礼拜减，今天检查的血药浓度是4，麻烦您帮我看看这些检查结果看需要调药吗
2023-03-13 18:28:15
患者上传了4份检查报告
2023-03-13 18:41:23
1.你之前是否跨血型肝移植？2.术后是否发生过排斥反应。如果以上有一项，那么术后前几年的浓度最好5-8左右，并定期监测EB病毒和巨细胞病毒感染指标。术后3年后逐渐减药，如果复查没有特殊，5年后可以用小剂量维持。当然现在浓度4也不是不可以，有一定慢排风险。如果很想减药，记得定期返院行肝脏穿刺活检，如果病理结果提示为慢性排斥反应，到时可能还需要加药。
2023-03-13 21:17:44
另外如果下次复查他克莫司浓度为3左右，那还是稍微建议加药
2023-03-13 21:18:47
我是布加综合症您当时是我的主管医生我的手术是姜楠主任跟您做的，去年4月份做过肝穿活检，没什么问题，下次复查是5月份，刚好又一年了，又要住院做一次大的检查包括肝穿活检。那目前他克莫司仍然服用4粒吗，还是偶尔加一粒
2023-03-13 21:31:10
那也可以等肝穿完了看。不用偶尔加一粒，没用，排斥药物建议规律吃，药物浓度才稳定
2023-03-14 18:41:06
