病患吴女士，67岁，2024年5月发现乙状结肠肿瘤并手术治疗。 切除标本诊断： (乙状结肠)溃疡型中分化腺癌，肿瘤穿透固有肌层达浆膜下脂肪组织内。 ICD-0编码:8140/3 肿瘤体积3cmX2cmX1.2cm 肿瘤有出芽:低级别 无明确血管内癌栓及神经侵犯 上、下切缘均未见癌组织另送(腹膜后肿物)为纤维结缔组织，未见转移癌 各组淋巴结转移情况: (肠旁)淋巴结(0/8，癌结节5枚) (肠系膜)淋巴结(0/4) (肠系膜根部)淋巴结(0/2) (淋巴结总计0/14枚，癌结节5枚) 免疫组化结果: MLH1(+)，MSH2(+)，MSH6(+)，PMS2(+)，HER2(3+)。 随后完成8次化疗。 2024年6月基因检测报告： 基因变异：TP53 （c.672+1G>T 突变丰度：34.92%） ；HER2 （基因扩增，拷贝数 7.5）。 MSS/MSI-L（微卫星稳定/微卫星低度不稳定）。 基因点突变、缺失、插入分析结果： RAS BRAF：变异类型 野生型 ；变异丰度：野生型 ；靶向药物及敏感性：西妥昔单抗 (敏感；A) ；Panitumumab (敏感；A) 。变异等级：I 级。 TP53：变异类型 intron6 c.672+1G>T 剪切突变；丰度：34.92% ；AZD1775+卡铂 (敏感; D) 培唑帕尼 (敏感; D) ；变异等级II 级。 拷贝数变异分析结果： HER2，拷贝悉数：7.5；变异等级：I 级。 2025年1月7日肺部CT检查所见： 与2024-11-8比较：两肺下叶多发结节状高密度影，边界清，大小不等，较大者位于右侧下叶背段（im76），长径约0.6cm，边界清晰，均无改变。两肺散在少许索条状、条片状高密度影，边界清，范围较前相仿。 2025年5月7日肺部CT检查所见： 与2025-01-07比较：两肺多发结节状高密度影，边界清，大小不等，较大者位于右侧下叶背段，长径约1.1cm，边界清晰，较前增多、增大。两肺散在少许索条状、条片状高密度影，边界清，范围较前相仿。诊断意见：两肺多发结节，较前增多、增大，考虑转移，建议进一步检查明确。 2025年5月15日pet-CT初步结果（正式报告未出）： 肺转移瘤（有药物摄取）；腹腔淋巴结有转移（有药物摄取）。 其他慢性疾病史：结节性红斑，15年。2025年3月腿部再次出现。 此外无其他慢性病，身体无其他不适症状。
2025-05-17 14:09:04
肿瘤治疗的总原则：推荐中西医结合，西医抗肿瘤，中药调理身体，这样比较稳妥，效果也比较好。 西医抗肿瘤，可以考虑化疗，放疗，靶向免疫等。 我主要负责中医药治疗。 可以拍个舌头照片看看，最近一周有什么不舒服吗？大小便情况怎么样？
2025-05-17 15:58:37
老人没在我身边。目前没有任何身体不适，大小便正常。 我主要想评估一下，曲妥珠单抗+图卡替尼的方案。 关于中医治疗的方案，也麻烦您给出建议。
2025-05-17 16:01:39
中医药调理身体，可以减少放化疗和靶向免疫治疗的不良反应。减少白细胞减少，胃口不好，腹泻便秘等骨髓抑制和消化道反应。 开中药方，希望拍个舌头照片我看看
2025-05-17 21:21:00
患者上传了1份检查报告
2025-05-17 22:16:29
党参30，黄芪20，沙参30，白术20，枸杞20，土茯苓20，白花蛇舌草20，莪术10，三棱10，茵陈20，垂盆草20，枳壳10，桔梗10，青皮10，竹茹20，炙甘草10。 5剂，水煎服，一天一剂。 一周吃五天休息两天。
2025-05-18 12:23:00
收到，谢谢您
2025-05-18 12:26:55
您看我妈妈的舌苔有什么特征嘛？我爸爸也是中医，我和他也说下
2025-05-18 12:27:23
