黄世伟  主治医师

医生你好，一周前我带我妈妈申广侠确诊抑郁症，她抑郁症持续时间超过一年，有明显的躯体化反应，医生开的药有草酸艾司西酞普兰口服液每日一瓶，盐酸丁罗环酮片一天三次一次一片，佐匹克隆片必要时睡前两片。上周吃药过程中，我妈感觉吃完盐酸丁罗环酮片有些头晕，草酸是午饭后吃的，当时没说有反应。周日复诊后，医生新开的处方是草酸一次两瓶，早饭后吃，盐酸丁罗环酮片一日三次吃，并观察有没有头晕的状态。昨天喝完草酸口服液后她非常困，眼睛睁不开，傍晚睡了一会，晚上又睡了一会，半夜睡得不太安稳，半夜三点多醒来，我建议她吃安眠药，她一直不愿意吃，后来劝说几回喝了一片慢慢睡着了。今早她说口服液只喝了一瓶，说下午再喝一瓶，认为一次喝两瓶反应太大，她受不了。加上她还有脑梗和高血压基础疾病，在服用阿斯匹林片，阿托伐他汀钙片，苯黄酸氨氯地平片，阿利沙坦酯片，以及缓解更年期症状的坤泰颜胶囊。我的问题是：草酸口服液现在能调整到一天一瓶吗，还是应该继续按照医嘱一天两瓶，都在早饭后服用？今天她只喝了一瓶，能调整为一天两次，一次一瓶吗？因为她感觉吃了特别困，加上吃得药比较多她有心理压力。第二个问题，草酸口服液我了解到会影响睡眠，她最近也睡得不好，是否应该让她睡前吃两片佐匹克隆片呢，还是尊重她的意思，她睡不着再吃？（主要她睡不着不一定吃）谢谢医生

这次复诊后医生开的是一天两瓶，那可以早上一瓶，晚上一瓶这样可以吗

好的 如果她这周还是觉得反应很大，我们可以自己调整用量，减为一瓶吗，因为这两天她情绪起伏很大

晚上喝草酸的话，是睡前还是晚饭后比较好？我看说这个药副作用会影响睡眠

嗯嗯好的，那我还想问下，现在失眠药要必须吃吗？还是看患者自己的状态，她想吃就吃不吃就算了，我尽量不干涉？

嗯嗯好的

黄医生你好，我想补充一个问题，您看方不方便解答，我妈妈这次是我从安徽县城老家接到深圳来看病，查出重度忧郁症，康宁医院应该也有我妈的病例系统，目前草酸服用未到第二周，效果也没有出现，但是我妈妈由于受到老家人的影响，非常迫切的想要回家，老家她的境况并不好，我非常担忧，又感到因为在深圳她也有焦虑和不安的情绪，请问在这个刚开始吃药的阶段能让她回家吗，我这边如果后续给她拿药需要我带什么证件，她的身份证我是没办法持有的，我们是自费治疗

好的谢谢黄医生