黄医生，你好，我的妈妈目前是一个老年痴呆初期或中期的一个阶段，去年过年时在老家照了磁共振，显示有轻微脑梗，海马体没有萎缩，老家的医生有向她提问一些老年痴呆测试表的问题，但没告诉我们具体多少分，我旁听时感觉答对了80%的样子，半个月前，我把父母接来了深圳，想带她做更细致的检查，但她死都不肯去医院，目前在吃着脑心通胶囊和安理申，这几天感觉记忆能力还是能差，但认知能力还在，能吃饭睡觉上厕所等，想把美金刚也加上，想知道需要和安理申一起吃吗？ 另外我妈目前情感障碍表现是：极度固执，说什么都是不要不要，喜欢骂人（目前偏爱骂陌生人居多），自私，情感漠视，喜欢往外走，不爱洗澡。想知道这种情况下，想给她吃点精神类的药物，能吃什么？老家的医生推荐吃奥氮平，但我自己搜了一下，发现副作用很大，有其他药物推荐吗？
2024-03-06 12:05:23
先把美金刚慢慢加上去，还是以抗痴呆药物治疗为基础
2024-03-06 12:14:35
美金刚和多奈哌齐可以联合使用
2024-03-06 12:14:57
美金刚对稳定情绪、神经保护方面较好
2024-03-06 12:15:25
因为她目前对吃药每次都是骂骂咧咧的，还是能吃，我就担心精神状况越来越糟的话，会不会后期连药都不肯吃了
2024-03-06 12:16:48
有可能的，跟她说主要是保护大脑的
2024-03-06 12:25:02
好，那我先把美金刚加上吧，美金刚的量要完全按照说明书那样逐量增加吗？她这种状态最后要吃多大剂量呀？
2024-03-06 12:31:22
一般是足量20mg，每周5mg加，大概4周加到足量
2024-03-06 12:33:36
分开服用，早晚各一次
2024-03-06 12:34:12
好的，但是医生，她这两天已经出现对着镜子扇自己的表现（刚刚也扇了自己），我是实在没办法，她不肯去医院，真的不给我建议加精神类的药吗？
2024-03-06 12:37:34
可以尝试加用小剂量奥氮平2.5mg控制冲动行为，稳定情绪
2024-03-06 12:42:03
真的只推荐奥氮平吗？唉
2024-03-06 12:47:03
奥氮平相对来说副作用小的
2024-03-06 12:53:37
或是利培酮，主要是锥体外系反应大，剂量大了人显得呆
2024-03-06 12:54:56
好的，我了解了，那我还是选择奥氮平吧，先备上，如果我妈精神状态再恶劣，我就给她加2.5mg吧
2024-03-06 12:59:00
谢谢黄医生。
2024-03-06 12:59:12
奥氮平是一天两次还是？
2024-03-06 13:00:04
晚上服用
2024-03-06 13:41:29
好的，谢谢黄医生
2024-03-06 13:45:32
黄医生，不好意思，我才发现网上买不了奥氮平，请问您这边能提供开方吗？
2024-03-06 16:09:28
2024-03-06 16:52:25
谢谢
2024-03-06 16:58:51
